Q1. 性別（單選題）
Q2. 您所在的職位是：（單選題）
Q3. 班級（填空題）
Q4. 學生姓名（填空題）
Q5. 學生身份證號（填空題）
Q6. 家庭住址（填空題）
Q7. 出行事由（填空題）
Q8. 出行地域（單選題）
市外省內
省外
Q9. 出行目的地（省、市、區(qū)）（填空題）
Q10. 出行目的地（鎮(zhèn)/街道、村/小區(qū)）（填空題）
Q11. 出行日期（填空題）
Q12. 返回日期（填空題）
Q13. 出行交通方式（填空題）
Q14. 航班號/列車班次/車牌號（填空題）
Q15. 出行人員（填空題）
Q16. 家長姓名（填空題）
Q17. 行程路線（詳細描述）（填空題）
Q18. 出行類型（單選題）
孩子單獨出行
孩子和家人同行
家長出行，孩子不出行
Q19. 聯(lián)系方式（填空題）