Q1. 您的職位：（單選題）
Q2. 文化程度（單選題）
Q3. 您的月收入情況（）（單選題）
Q4. 您孩子的姓名：（填空題）
Q5. 您的姓名：（填空題）
Q6. 您與孩子的關(guān)系是？（填空題）
Q7. 孩子近期是否食欲差？（單選題）
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
Q8. 孩子近期是否睡眠差？（單選題）
非常差
比較差
一般
比較好
非常好
Q9. 孩子近期是否生病？（單選題）
生重大疾病
生一般疾病
健康
Q10. 孩子近期心情如何？（單選題）
愉快
一般，有好有壞
心情不好，煩躁，容易發(fā)脾氣
Q11. 孩子居家學(xué)習(xí)期間，你與孩子的關(guān)系？（單選題）
其樂融融
一般，有好有壞
冷戰(zhàn)，不交流，不說話
一說話就吵架
其他
Q12. 疫情對你們家人的工作和收入有影響嗎？（單選題）
影響很大
有影響，但不大
沒有影響
Q13. 近期家里有沒有特別的事情發(fā)生？（填空題）
Q14. 復(fù)學(xué)后，有沒有什么需要班主任特別關(guān)注的？（填空題）
Q15. 你是否已閱讀知悉《廣東省學(xué)校安全條例》？（單選題）
是
否
Q16. 你和孩子是否居住在廣州市越秀區(qū)登峰街、礦泉街、天河區(qū)棠下和增城區(qū)新塘鎮(zhèn)？（單選題）
是
否
