Q1. 您的個人月收入（單選題）
Q2. 您職業(yè)所屬行業(yè)？（單選題）
Q3. 姓名（填空題）
Q4. 昨日同住人有無身體異常（單選題）
有（發(fā)熱、咳嗽等）
無
Q5. 上班公共交通路線信息（例：2號線轉1022）（填空題）
Q6. 昨日通勤方式（下班）（多選題）
自行車
地鐵
公交
出租車
未出勤
Q7. 下班公共交通路線信息（例：1022轉2號線）（填空題）
Q8. 昨日是否外出（單選題）
是，有必要外出（上班、必需品購買等）
是，無必要外出
否
Q9. 昨日有外出，填寫目的及目的地（如：上班、生活必需品購買、看?。ㄌ羁疹}）
Q10. 昨日通勤方式（上班）（多選題）
自行車
地鐵
公交
出租車
未出勤
Q11. 昨日同住人有無增加（單選題）
有（境外回日本）
有（湖北省）
有（湖北省以外地區(qū)）
無
Q12. 昨日新增同住人信息（從何處返回）（填空題）
Q13. 今天上午體溫（度）（不具備體溫測量條件的，根據(jù)自身狀況判斷后，可填寫：體溫正常or體溫異常）（填空題）
Q14. 今天下午體溫（度）（不具備體溫測量條件的，根據(jù)自身狀況判斷后，可填寫：體溫正常or體溫異常）（填空題）
Q15. 其他事項（填空題）
Q16. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機號碼）（填空題）
