Q1. 您(被調查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的年齡（請您填寫周歲，按照陽歷計算，例如您未滿51歲，則選擇50歲）（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 您對飯菜的營養(yǎng)搭配情況？（單選題）
滿意
一般
不滿意（原因）
Q5. 您對飯菜的口味、花樣變化情況？（單選題）
滿意
一般
不滿意（原因）
Q6. 您對近期菜品調整的滿意情況？（單選題）
滿意
一般
不滿意（原因）
Q7. 您對飯菜的油鹽情況？（單選題）
滿意
一般
不滿意（原因）
Q8. 您對環(huán)境、餐具衛(wèi)生情況？（單選題）
滿意
一般
不滿意（原因）
Q9. 您對服務員個人衛(wèi)生情況？（單選題）
滿意
一般
不滿意（原因）
Q10. 您對飯菜的溫度情況？（單選題）
滿意
一般
不滿意（原因）
Q11. 您對服務員服務態(tài)度情況？（單選題）
滿意
一般
不滿意（原因）
Q12. 您對餐廳的整體情況？（單選題）
滿意
一般
不滿意（原因）
Q13. 餐廳您最喜歡的菜品請您選擇1-5項（多選題）
紅燒小石斑魚
香菇蒸滑雞
蘿卜燒鴨
醬爆雞丁
苦瓜炒肉絲
洋蔥炒肉片
雙椒目魚花
木須肉
魚排
黃豆蓋菜
清炒苦瓜
尖椒茄子
尖椒豆干
冬瓜條
清炒菊花菜
雪菜燒豆泡
杏仁苦菊
烤魚
金牌酸湯魚
蒜蓉粉絲蒸蝦
軟炸蝦仁
土豆燉牛肉
羊蝎子
京醬肉絲
梅菜扣肉
有機菜花
醋溜土豆絲
藍莓山藥
蒜泥茄條
奧爾良烤翅
Q14. 餐廳您最不喜歡菜品請您選擇1-5項（多選題）
紅燒小石斑魚
香菇蒸滑雞
蘿卜燒鴨
醬爆雞丁
苦瓜炒肉絲
洋蔥炒肉片
雙椒目魚花
木須肉
魚排
黃豆蓋菜
清炒苦瓜
尖椒茄子
尖椒豆干
冬瓜條
清炒菊花菜
雪菜燒豆泡
杏仁苦菊
烤魚
金牌酸湯魚
蒜蓉粉絲蒸蝦
軟炸蝦仁
土豆燉牛肉
羊蝎子
京醬肉絲
梅菜扣肉
有機菜花
醋溜土豆絲
藍莓山藥
蒜泥茄條
奧爾良烤翅
Q15. 您對餐廳改進的其它建議？（填空題）
Q16. 請您留下您的姓名，年齡與聯(lián)系方式（填空題）
