Q1. 您的年齡？（單選題）
Q2. 您的家居住地是？（單選題）
Q3. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q4. 您是否知曉每年街道(居委)組織的定期體檢，您是否均參加？（單選題）
A、是
B、否，原因是
Q5. 您認(rèn)為您參加定期體檢的組織安排工作是否科學(xué)合理？（單選題）
A、是，科學(xué)合理
B、否，存在缺陷，例如
Q6. 您是否知道適宜老年人身體狀況的健康生活方式？（單選題）
A、是，非常清楚
B、是，但了解不多
C、否，不知道
Q7. 社區(qū)醫(yī)院醫(yī)師是否會(huì)持續(xù)跟蹤您的體檢結(jié)果中異常指標(biāo)的改善情況？（單選題）
A、是，會(huì)持續(xù)跟蹤
B、是，但僅偶爾關(guān)注
C、否，未持續(xù)關(guān)注
Q8. 社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員/您的家庭醫(yī)生是否會(huì)向您傳達(dá)健康生活相關(guān)知識(shí)？（單選題）
A、是，經(jīng)常宣傳
B、是，僅偶爾宣傳
C、否，從未宣傳指導(dǎo)
Q9. 您是否根據(jù)醫(yī)囑在日常生活中落實(shí)健康生活理念？(戒煙、健康飲食、合理作息等)（單選題）
A、是，落實(shí)健康生活理念
B、否，原因是
Q10. 您認(rèn)為按醫(yī)囑內(nèi)容是否有效改善了您的身體健康水平？（單選題）
A、有效改善健康水平
B、改善效果一般
C、改善效果不明顯
D、未改善
Q11. 您對(duì)本街道(居委)的體檢組織安排是否滿意？（單選題）
A、非常滿意
B、比較滿意
C、一般
D、不太滿意
E、不滿意
Q12. 您對(duì)老年人定期體檢項(xiàng)目檢查內(nèi)容的全面性是否滿意？（單選題）
A、非常滿意
B、比較滿意
C、一般
D、不太滿意
E、不滿意
Q13. 您對(duì)社區(qū)醫(yī)院宣傳的健康知識(shí)/理念是否滿意？（單選題）
A、非常滿意
B、比較滿意
C、一般
D、不太滿意
E、不滿意
Q14. 您對(duì)社區(qū)醫(yī)院的老年人定期體檢服務(wù)是否滿意？（單選題）
A、非常滿意
B、比較滿意
C、一般
D、不太滿意
E、不滿意
Q15. 您對(duì)本區(qū)老年人定期體檢服務(wù)是否有其他意見(jiàn)建議？請(qǐng)簡(jiǎn)述。（填空題）
