Q1. 性別（單選題）
Q2. 您目前月收入是多少？（單選題）
Q3. 學生的姓名：（填空題）
Q4. 學生出生日期（填空題）
Q5. 家庭具體住址（深圳）（填空題）
Q6. 返深日期（寒假期間沒離開過深圳的同學不用填）（填空題）
Q7. 家長手機號碼（填空題）
Q8. 所屬社區(qū)（填空題）
Q9. 如學生今天有外出，出行時間是（請?zhí)顚懗鲂虚_始至結(jié)束的具體時間，無外出的同學請?zhí)睢盁o”）（填空題）
Q10. 學生今天出行的具體地點（無外出的請?zhí)睢盁o”）（填空題）
Q11. 今天外出所乘坐的交通工具（無外出請?zhí)睢盁o”）（填空題）
Q12. 身體狀況（單選題）
健康
發(fā)燒
感冒
咳嗽
其它
Q13. 體溫，請寫早中晚具體數(shù)據(jù)。（填空題）
Q14. 聯(lián)系電話（填空題）
