Q1. 您的婚姻狀況？（單選題）
Q2. 您所在的職位是：（單選題）
Q3. 您家庭背景？（單選題）
Q4. 幼兒學(xué)號(hào)（填空題）
Q5. 幼兒姓名（填空題）
Q6. 幼兒今日是否在滬？（單選題）
是
否
Q7. 幼兒在滬時(shí)間？（單選題）
一直在滬
假期在滬
Q8. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)去了哪里？（填空題）
Q9. 上傳幼兒的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q10. 幼兒今日體溫（填空題）
Q11. 與該幼兒同住的家屬有? ? ? ? ?人（單選題）
0人
1人
2人
3人
4人
5人
Q12. 同住人1的姓名（填空題）
Q13. 同住1是否在滬？（單選題）
是
否
Q14. 同住人1在滬時(shí)間？（單選題）
一直在滬
假期在滬
Q15. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)去了哪里？（填空題）
Q16. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)去了哪里？（填空題）
Q17. 上傳同住人1的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q18. 同住人1體溫（當(dāng)日）（填空題）
Q19. 同住人2的姓名（填空題）
Q20. 同住人2在滬時(shí)間（單選題）
一直在滬
假期在滬
Q21. 同住人2隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q22. 上傳同住人2的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q23. 同住人2體溫（當(dāng)日）（填空題）
Q24. 同住人3姓名（填空題）
Q25. 同住人1隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q26. 同住人3在滬時(shí)間？（單選題）
一直在滬
假期在滬
Q27. 同住人3是否在滬？（單選題）
是
否
Q28. 同住人3隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q29. 上傳同住人3的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q30. 同住人4的姓名（填空題）
Q31. 同住人4是否在滬？（單選題）
是
否
Q32. 同住人4在滬時(shí)間？（單選題）
一直在滬
假期在滬
Q33. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)去了哪里？（填空題）
Q34. 上傳同住人4的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q35. 同住人4體溫（當(dāng)日）（填空題）
Q36. 同住人5的姓名（填空題）
Q37. 同住人5是否在滬？（單選題）
是
否
Q38. 同住人5在滬時(shí)間？（單選題）
一直在滬
假期在滬
Q39. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)去了哪里？（填空題）
Q40. 同住人5隨申碼顏色（當(dāng)日）（單選題）
綠碼
黃碼
紅碼
Q41. 上傳同住人5的隨申碼截圖（當(dāng)日）（填空題）
Q42. 同住人5體溫（當(dāng)日）（填空題）
Q43. 問(wèn)卷填寫(xiě)人（單選題）
幼兒爸爸
幼兒媽媽
Q44. 我承諾：以上問(wèn)卷信息全部屬實(shí)，如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（單選題）
是
否
