Q1. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q2. 教育程度（單選題）
Q3. 您的月經(jīng)濟(jì)收入？（單選題）
Q4. 您目前的主要職業(yè)是？（單選題）
Q5. 您的個(gè)人年收入是（單選題）
Q6. 請(qǐng)問您的性別是？（單選題）
Q7. 懷孕次數(shù)（單選題）
1次
2次
3次
大于4次
Q8. 產(chǎn)次（單選題）
1次
≥2次
Q9. 是否計(jì)劃內(nèi)懷孕（單選題）
是
不是
Q10. 孕周（單選題）
孕早期：懷孕開始—12周
孕中期： 孕12周—28周
孕晚期：≥孕28周
Q11. 孕前健康狀況（單選題）
良好
欠佳
Q12. 早孕反應(yīng)（單選題）
輕度
中度
重度
無
Q13. 孕前營(yíng)養(yǎng)狀況（單選題）
營(yíng)養(yǎng)不良
一般
良好
Q14. 孕期發(fā)熱（單選題）
有
無
Q15. 發(fā)熱分度（單選題）
低:37.3～38℃
中:38.1～39℃
高:39.1～41℃
超高:41℃
無
Q16. 就醫(yī)治療（單選題）
有
無
Q17. 婆媳關(guān)系（單選題）
一般
良好
Q18. 孕期不良生活事件（單選題）
有
無
Q19. 擔(dān)心母體發(fā)熱對(duì)胎兒健康影響（單選題）
非常擔(dān)心
較擔(dān)心
不擔(dān)心
Q20. 夫妻關(guān)系（單選題）
良好
欠佳
Q21. 照顧胎兒經(jīng)驗(yàn)（單選題）
有
無
Q22. 睡眠情況（單選題）
良好
欠佳
Q23. 不孕不育史（單選題）
有
無
Q24. 居住條件滿意度（單選題）
滿意
不滿意
Q25. 親戚朋友不良孕產(chǎn)史（單選題）
有
無
Q26. 產(chǎn)前檢查次數(shù)（單選題）
≤3次
4-7次
≥8次
Q27. 是否是獨(dú)生子女（單選題）
是
不是
Q28. 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量（單選題）
好
一般
欠佳
Q29. 醫(yī)護(hù)人員態(tài)度（單選題）
良好
一般
較差
