Q1. 請(qǐng)問您的年齡是？（單選題）
Q2. 您的最高學(xué)歷（含目前在讀）是？（單選題）
Q3. 您的職位：（單選題）
Q4. 您對(duì)醫(yī)生的診療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)：（單選題）
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
很不滿意
Q5. 請(qǐng)您寫出對(duì)醫(yī)生不滿意的地方（填空題）
Q6. 您對(duì)門診侯診時(shí)間的評(píng)價(jià)：（單選題）
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
很不滿意
Q7. 請(qǐng)您寫出對(duì)候診時(shí)間不滿意的地方（填空題）
Q8. 您對(duì)門診候診秩序的評(píng)價(jià)（單選題）
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
很不滿意
Q9. 請(qǐng)您寫出候診秩序不滿意的地方（填空題）
Q10. 您對(duì)醫(yī)院門診和診室環(huán)境衛(wèi)生的評(píng)價(jià):（單選題）
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
很不滿意
Q11. 請(qǐng)您寫出對(duì)門診環(huán)境衛(wèi)生不滿意的地方（填空題）
Q12. 您對(duì)門診費(fèi)用的總體評(píng)價(jià):（單選題）
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
很不滿意
Q13. 請(qǐng)您寫出對(duì)門診收費(fèi)不滿意的地方（填空題）
Q14. 您對(duì)診室檢查時(shí)的身體隱私保護(hù)情況是否滿意（單選題）
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
很不滿意
Q15. 請(qǐng)您寫出就診時(shí)身體隱私保護(hù)情況不滿意的地方（填空題）
Q16. 您對(duì)我院停車場(chǎng)地是否滿意？（單選題）
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
很不滿意
Q17. 請(qǐng)您寫出對(duì)停車場(chǎng)地不滿意的地方（填空題）
Q18. 您本次就診是否有在計(jì)劃生育門診手術(shù)室的手術(shù)操作？（單選題）
是
否
Q19. 您對(duì)計(jì)劃生育門診護(hù)理服務(wù)是否滿意？（單選題）
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
很不滿意
Q20. 您對(duì)醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)的總體評(píng)價(jià):（單選題）
非常滿意
滿意
基本滿意
不滿意
很不滿意
Q21. 還有其他問題請(qǐng)您提出，我們將研究整改方案，感謝您的寶貴意見，您的支持是我們前進(jìn)的動(dòng)力！（填空題）
Q22. 您選擇來(lái)我院就診的主要原因（可多選）:（多選題）
（1）距離近
（2）技術(shù)水平高
（3）服務(wù)態(tài)度好
（4）設(shè)備條件好
（6）收費(fèi)合理
（7）有信賴的醫(yī)生
（8）有熟人
（9）定點(diǎn)醫(yī)院
（10）其他
