Q1. 請問您的性別是什么？（單選題）
Q2. 您目前的工作年限（單選題）
Q3. 覺得時間不夠用，所以要分秒必爭。如過馬路時闖紅燈，走路說話的節(jié)奏都很快。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q4. 需要借助藥物、煙酒、零食等抑制不安。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q5. 遇到挫折時很容易發(fā)脾氣。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q6. 不能集中精力專心做事。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q7. 擔(dān)心別人對自己工作表現(xiàn)的評價。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q8. 與人交際應(yīng)酬變得很不起勁。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q9. 擔(dān)心自己的經(jīng)濟狀況。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q10. 常覺得吃下的東西像沉積在胃里。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q11. 出現(xiàn)口腔潰瘍或舌頭上出現(xiàn)白苔。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q12. 眼睛容易疲勞。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q13. 上床后思潮起伏，牽掛很多事情，難以入睡。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q14. 我與異性接觸時和以往一樣感到愉快（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q15. 與人傾談時，打斷對方的話題。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q16. 做事急躁、任性而事后感到內(nèi)疚。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q17. 覺得沒有時間休閑，終日記掛著工作。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q18. 稍有一點不順心就會生氣。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q19. 覺得手頭工作太多，無法應(yīng)付。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q20. 我覺得悶悶不樂，情緒低沉（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q21. 我覺得一天之中早晨最好（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q22. 我一陣陣地哭出來或是想哭（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q23. 我晚上睡眠不好（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q24. 我吃的和平時一樣多（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q25. 睡覺時做夢。（單選題）
從未發(fā)生
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q26. 我發(fā)覺我的體重在下降（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q27. 我有便秘的苦惱（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q28. 我心跳比平時快（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q29. 我無緣無故感到疲乏（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q30. 我的頭腦和平時一樣清楚（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q31. 我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q32. 我覺得不安而平靜不下來（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q33. 我對將來抱有希望（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q34. 我比平常容易激動（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q35. 我覺得做出決定是容易的（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q36. 我覺得自己是個有用的人，有人需要我（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q37. 我的生活過得很有意思（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q38. 我認為如果我死了別人會生活的更好些（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q39. 平常感興趣的事我仍然照樣感興趣（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
Q40. 希望您對我們的服務(wù)提出改善建議。（請您具體說明）（填空題）
