Q1. 您的年齡（單選題）

Q2. 您的職業(yè)是？（單選題）

Q3. 您最高學(xué)歷是（單選題）

Q4. 您滿意現(xiàn)在社區(qū)的為老服務(wù)嗎（單選題）

• 很滿意

• 比較滿意

• 一般

• 不滿意

Q5. 您喜歡怎樣的養(yǎng)老方式（單選題）

• 和子女一起生活

• 和老伴一起生活

• 去養(yǎng)老院生活

Q6. 從您家中到距離最近的社區(qū)為老服務(wù)中心步行需要（單選題）

• 5分鐘以內(nèi)

• 5-10分鐘

• 10分鐘以上

Q7. 您是否了解身邊的社區(qū)服務(wù)中心（單選題）

• 不了解

• 知道，但為接受服務(wù)

• 知道，并接受過服務(wù)

Q8. 您認(rèn)為現(xiàn)在養(yǎng)老問題面臨的現(xiàn)狀是什么（單選題）

• 很多老人沒人贍養(yǎng)

• 大多數(shù)老人生活充實(shí)、健康

• 所有老人都生活的很幸福

• 不僅基本生活有保障，老年人的精神生活也很健康

Q9. 您認(rèn)為現(xiàn)在的社區(qū)為老服務(wù)有什么弊端（單選題）

• 對(duì)老年人的健康服務(wù)不夠

• 沒有建設(shè)社區(qū)文化中心

• 開展的老年人社區(qū)文化活動(dòng)不夠

• 配置的設(shè)施不夠完善

Q10. 您是否愿意與子女生活在一起（單選題）

• 愿意

• 不愿意

• 無所謂

Q11. 您是否有養(yǎng)老保險(xiǎn)（單選題）

• 有

• 沒有

Q12. 您是否有參加社區(qū)老年人文化活動(dòng)（單選題）

• 有

• 沒有

Q13. 您希望為老服務(wù)中心能提供哪些基本生活照料服務(wù)（多選題）

• 個(gè)人衛(wèi)生

• 環(huán)境衛(wèi)生

• 飲食照料

• 藥物協(xié)助管理

• 文娛活動(dòng)

• 其他

Q14. 您對(duì)社區(qū)為老服務(wù)的建議（多選題）

• 建立老年文化中心

• 組建社區(qū)志愿者團(tuán)隊(duì)

• 配備完善的健康監(jiān)測(cè)儀器

• 開展老年人定期 檢查

• 多開展社區(qū)文化講座

• 逢年過節(jié)邀請(qǐng)社區(qū)老人一起度過