Q1. 性別（單選題）
Q2. 請問您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q3. 您的家庭背景？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 班級（填空題）
Q6. 家庭祥細地址（填空題）
Q7. 晨檢情況（體溫）（填空題）
Q8. 午檢情況（體溫）（填空題）
Q9. 核酸檢測結果（單選題）
陰性
陽性
未做核酸檢測
Q10. 中藥服用情況（單選題）
按劑量服用
未按劑量服用
未服用
Q11. 線上學習科目（多選題）
語文
數學
Q12. 線上學習時長（單選題）
3－4
4小時以上
Q13. 共同居住人員健康狀況（單選題）
正常
非正常
Q14. 填表時間（填空題）
