Q1. 您的工作年限是多久?(單選題)
Q2. 您婚姻狀況是?(單選題)
Q3. 姓名(填空題)
Q4. 工號(填空題)
Q5. 新冠疫苗第一針是否接種(單選題)
是
否
Q6. 新冠疫苗第一針接種時間(填空題)
Q7. 新冠疫苗第一針生產(chǎn)廠家(填空題)
Q8. 新冠疫苗第二針是否接種(單選題)
是
否
Q9. 新冠疫苗第二針接種時間(填空題)
Q10. 新冠疫苗第二針生產(chǎn)廠家(填空題)
Q11. 新冠疫苗加強(qiáng)針是否接種(單選題)
是
否
Q12. 新冠疫苗加強(qiáng)針接種時間(填空題)
Q13. 新冠疫苗加強(qiáng)針生產(chǎn)廠家(填空題)
Q14. 請留下您的聯(lián)系方式(填空題)