Q1. 您的性別：（單選題）
Q2. 學(xué)生姓名（填空題）
Q3. 最后返回三河時間（填空題）
Q4. 現(xiàn)居住地址（具體到門牌號）（填空題）
Q5. 疫苗接種情況(1針、2針、3針)（填空題）
Q6. 學(xué)生身份證號碼（填空題）
Q7. 父親姓名（填空題）
Q8. 工作單位（填空題）
Q9. 是否通勤人員（填空題）
Q10. 母親姓名（填空題）
Q11. 工作單位（填空題）
Q12. 標(biāo)題（填空題）
Q13. 是否通勤人員（填空題）
Q14. 管控情況（填空題）
Q15. 集中隔離/居家觀察（填空題）
Q16. 隔離起始日期（填空題）
Q17. 備注（填空題）
Q18. 標(biāo)題（填空題）
Q19. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機(jī)號碼）（填空題）
Q20. 請留下您的手機(jī)，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
