Q1. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q3. 您的生源地？（單選題）
Q4. 胸部叩擊正確的順序是： （）（單選題）
A.自上而下 由內(nèi)而外
B.自上而下 由外而內(nèi)
C.自下而上 由內(nèi)而外
D.自下而上 由外而內(nèi)
Q5. 胸腔閉式引流護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是： （）（單選題）
A.定期擠壓引流管，保持通暢
B.限制翻身，以減輕疼痛
C.每日更換引流瓶
D.協(xié)助病人取半臥位，有利于呼吸
Q6. 急性心力衰竭急救時(shí)的給氧流量為： （）（單選題）
A.1～2 L/min
B.2～4 L/min
C.4～6 L/min
D.6～8 L/min
Q7. 食管癌的典型臨床表現(xiàn)是： （）（單選題）
A.咽下食物哽噎感
B.胸骨后針刺樣疼痛
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.食管內(nèi)異物感
Q8. 消化道大出血是指患者數(shù)小時(shí)內(nèi)失去循環(huán)血容量的多少以上： （）（單選題）
A.10％
B.15％
C 20％
D.40％
Q9. 急性胰腺炎最基本的治療措施是： （）（單選題）
A.抗生素
B.手術(shù)治療
C.禁食補(bǔ)液
D.糖皮質(zhì)激素
Q10. 腸梗阻病人在非手術(shù)治療期間下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確： （）（單選題）
A.密切觀察病情
B.給嗎啡止痛
C.保持有效胃腸減壓
D.糾正水電解質(zhì)紊亂
Q11. 頜下及頸部的急性蜂窩組織炎危及生命的并發(fā)癥是： ( .C )（單選題）
A.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎
B.肺部化膿性感染
C.喉頭水腫致呼吸困難，甚至窒息
D.敗血癥
Q12. 關(guān)于顱內(nèi)壓的敘述，錯(cuò)誤的是： （）（單選題）
A.顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力
B.顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)血液對(duì)血管壁所產(chǎn)生的壓力
C.正常成人平臥位時(shí)的顱內(nèi)壓為0.7～2.0 kPa(70～200mmH2O)
D.兒童的顱內(nèi)壓比成人的低
Q13. 臨床表現(xiàn)有“中間清醒期”的顱腦損傷常見(jiàn)于： （）（單選題）
A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.顱內(nèi)血腫
D.頭皮血腫
Q14. 下列哪項(xiàng)不是心包填塞的癥狀： （）（單選題）
A.血壓下降，脈壓差縮小
B.CVP明顯升高，頸靜脈怒張
C.尿量少于30 ml／h
D.出現(xiàn)絀脈
Q15. 如為Ⅲ級(jí)護(hù)理不良事件，當(dāng)事人應(yīng)何時(shí)匯報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)匯報(bào)? （）（單選題）
A.及時(shí)
B.24小時(shí)
C.36小時(shí)
D.2天
Q16. 壓力性損傷的預(yù)防及上報(bào)，下列錯(cuò)誤的是: （）（單選題）
A.患者入院后，由當(dāng)班護(hù)士立即檢查皮膚并對(duì)照《壓力性損傷、失禁性皮炎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》，完成Braden評(píng)分。
B.Braden評(píng)分≤10分評(píng)估為高度危險(xiǎn)，予高度危險(xiǎn)的措施并予以床邊標(biāo)識(shí)。
C.護(hù)士認(rèn)真落實(shí)預(yù)防措施后應(yīng)在護(hù)理記錄中描述。
D.由于護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的壓力性損傷，在護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)上討論后，定性為護(hù)理(安全)不良事件。
Q17. 住院病人發(fā)生跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案中錯(cuò)誤的是: （）（單選題）
A.發(fā)生跌倒、墜床后，護(hù)士首先報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。
B.0級(jí)=無(wú)受傷; 1級(jí)=輕微傷，包括淤傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等; 2 級(jí)=重傷，包括骨折、頭部外傷，需要縫合的撕裂傷; 3級(jí)=死亡。
C.詳細(xì)記錄病人跌倒、墜床發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、跌倒、墜床后處理，并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容。
D.對(duì)病人進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估，對(duì)病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床再教育并采取改進(jìn)措施。
Q18. 護(hù)士在使用毒麻精神類藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? （）（單選題）
A.在病區(qū)麻醉藥品柜取藥雙人核對(duì)無(wú)誤后遵醫(yī)囑給患者使用。
B.并在專用登記本上詳細(xì)記錄批號(hào)、使用者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、用法、用量及執(zhí)行者姓名。
C.晚夜班1名護(hù)士值班時(shí)，該護(hù)士可同時(shí)保管2個(gè)麻醉藥柜鑰匙。
D.每班進(jìn)行藥品鑰匙交接查對(duì)，并在登記本上簽全名。
Q19. 關(guān)于治療室消毒隔離，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （）（單選題）
A.抽出的藥液和配制好的靜脈水輸注用無(wú)菌液體，放置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2h;啟封的各種溶媒不應(yīng)超過(guò)12h。
B.碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季釹鹽類、氧己定類、碘酊、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開瓶日期或失效日期，連續(xù)使用最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)7d.
C.對(duì)于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24h.
D.無(wú)菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開， 使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24h.
E.治療臺(tái)等物體表面每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，每周徹底清潔消毒。
Q20. 關(guān)于足跟壓力性損傷的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是 （）（單選題）
A.使用足跟托起裝置來(lái)抬高足跟，完全解除足跟部壓力，操作中要沿小腿分散整個(gè)腿部的重量，不可將壓力作用在跟腱上
B.膝關(guān)節(jié)應(yīng)呈輕度（10°至15°）屈曲
C.使膝關(guān)節(jié)略屈曲，以避免腘靜脈受壓，進(jìn)而增加深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)
D.定期去除足跟托起裝置，來(lái)評(píng)估皮膚的完整性
Q21. 腕帶的使用應(yīng)做到: （）（多選題）
A.腕帶包括的信息:姓名、性別、科室、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、年齡。
B.腕帶佩戴位置:首選患者右手手腕。
C.在執(zhí)行診療護(hù)理工作時(shí)，常規(guī)核對(duì)床號(hào)、姓名外還應(yīng)與腕帶上的信息核對(duì)。
D.所有住院患者都需要佩戴腕帶。
Q22. 輸血操作中應(yīng)做到: （）（多選題）
A.將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。
B.輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。
C.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)減慢輸血速度，繼續(xù)加強(qiáng)觀察。
D.連續(xù)輸注不同供血者的血液時(shí)，前-袋血輸盡后，用少量無(wú)菌生理鹽水將輸血器管道沖洗干凈，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
Q23. 使用高危藥品應(yīng)做到 （）（多選題）
A.應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。
B.靜脈用高危藥品注射給藥前，必須核對(duì)患者信息、藥品信息等確認(rèn)無(wú)誤，并仔細(xì)檢查藥品的外觀狀況無(wú)異常后方可給藥。
C.高危藥品給藥過(guò)程中，應(yīng)密切加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，給藥方式、輸注速度、輸注時(shí)間、滲漏處理等環(huán)節(jié)，保障用藥安全。
D.應(yīng)高度重視并密切關(guān)注高危藥品使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
Q24. 突發(fā)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案包括: （）（多選題）
A.發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生輸液反應(yīng)，立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
B.立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥等相應(yīng)處理。
C.出現(xiàn)一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，安慰病人，減少病人焦慮。
D.保留殘余藥液和輸液器，必要時(shí)送檢。
Q25. 停電應(yīng)急預(yù)案包括: （）（多選題）
A.接到停電通知后，立即備應(yīng)急燈、手電筒等。如有搶救病人盡快轉(zhuǎn)到ICU。
B.突然停電后，立即開啟應(yīng)急燈照明，尋找替代搶救病人動(dòng)力電器替代方法，維持搶救工作。
C.向臨床服務(wù)中心報(bào)告(61175)盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
D.及時(shí)巡視病房，安撫病人，注意防火、防盜。
Q26. 胸腔閉式引流期間為預(yù)防氣體進(jìn)入胸腔，正確的措施有： （）（多選題）
A.病人搬動(dòng)時(shí)，用兩把血管鉗將引流管夾緊
B.更換引流瓶時(shí)，將近心端的引流管夾住后再更換
C.引流瓶中長(zhǎng)管的一端置于水面下3～4 cm
D.引流瓶被打破時(shí)，應(yīng)立即夾住引流管
E.引流管不慎滑出時(shí)，應(yīng)立即用紗布覆蓋傷口
Q27. 心肌梗死與心絞痛病人胸痛的主要區(qū)別在于： （）（多選題）
A.胸痛的程度
B.胸痛的放射性
C.胸痛的時(shí)間
D.胸痛的誘因
E.胸痛的部位
Q28. 下列哪些癥狀為蛛網(wǎng)膜下隙出血病人腦疝前驅(qū)癥狀： （）（多選題）
A.頭痛劇烈
B.嘔吐頻繁
C.煩躁不安和意識(shí)遲鈍、嗜睡
D.兩側(cè)瞳孔不等大
E.血壓急驟升高，脈搏由弱轉(zhuǎn)慢
Q29. 關(guān)于壓力性損傷分期，下列說(shuō)法正確的是 （）（多選題）
A.1期：局部組織表皮完整，出現(xiàn)非蒼白性發(fā)紅，深膚色人群可能會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)
B.2期：完整或非完整的皮膚局部出現(xiàn)局部持久性非蒼白性發(fā)紅、褐紅色或紫色變色或表皮分離后出現(xiàn)暗紅色傷口床或充血性水泡。
C.3期：潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣會(huì)有卷邊（上皮內(nèi)卷）現(xiàn)象。
D.4期：潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。傷口床可見(jiàn)腐肉或焦痂。
E.不可分期：全層皮膚和組織的缺損因腐肉或焦痂掩蓋了組織損傷的程度。
Q30. 下列危急值區(qū)間正確的有： （）（多選題）
A.血鉀：＜2.5mmol/L；＞6.5mmol/L。
B.PH：＜7.1；＞7.6。
C.血小板：＜20x10^9/L；＞600x10^9/L。
D.血糖：＜2.7mmol/L；＞22.0mmol/L。
E.血紅蛋白：＜50g/L；＞150g/L。
