Q1. 您的家庭背景？（單選題）
Q2. 方便透漏您的情感狀況么？（單選題）
Q3. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 分公司（填空題）
Q6. 手機（填空題）
Q7. 你現(xiàn)在是否已經(jīng)在章貢區(qū)？（單選題）
是
否
Q8. 今日體溫（單選題）
37.3度以下
37.3-38度
38-39度
39-40度
40度以上
Q9. 今日是否出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難等癥狀？（單選題）
是
否
Q10. 今日是否與武漢市或者武漢周邊的人員有過較為密集的接觸？（單選題）
是
否
Q11. 是否有任何與疫情相關(guān)的，值得注意的情況？如選擇“是”，請在第8項中詳細描述事件情況。（單選題）
是
否
Q12. 如果已發(fā)生了異常情況，你已經(jīng)采取的措施（無異常情況，此項可不填）（多選題）
已上報公司
已上報社區(qū)居委會
已到醫(yī)院就診、檢查
主動隔離
其他