Q1. 您目前的居住地？（單選題）
Q2. 您的年齡在（單選題）
Q3. 您的婚姻情況（單選題）
Q4. 居住環(huán)境 1你現(xiàn)在居住在？（單選題）
農(nóng)村
城市
郊區(qū)
其他
Q5. 2你覺得你的居住環(huán)境（單選題）
很好
較好
一般
很差
Q6. 3你居住的面積是（單選題）
20平方米以下
20-40平方米
40-60平方米
60平方米以上
Q7. 5父母平時的娛樂（單選題）
看電視
睡覺
打牌
外出逛街
其他
Q8. 安全知識 1平時是否會主動去獲取安全知識（單選題）
經(jīng)常有
不常有
沒有
其他
Q9. 2你認為學(xué)校的安全教育課是否有用（單選題）
有用
沒用
學(xué)校沒有安全教育課
其他
Q10. 3購買食品時，你是否會關(guān)注生產(chǎn)日期和保質(zhì)期（單選題）
會
偶爾會
不會
Q11. 4當(dāng)未見面網(wǎng)友相約見面，你會怎么辦（單選題）
欣然前往
叫上好朋友一起去
堅決不去
其他
Q12. 5你是否會注意自己所在地的消防通道（單選題）
會注意
不會注意
沒考慮過這個問題
Q13. 6安全認識最近一年，您或同學(xué)受過下列哪些傷害（多選題）
交通事故
被騙錢
食物中毒
校園暴力
意外傷害
其他
Q14. 學(xué)習(xí)情況 1你現(xiàn)在是什么學(xué)習(xí)階段（單選題）
小學(xué)
初中
高中
其他
Q15. 2你平時的考試成績在班級的位置（單選題）
優(yōu)
良好
及格
不及格
其他
Q16. 3你學(xué)習(xí)的目的是什么？（單選題）
為了將來
應(yīng)付家長和老師
感興趣
其他原因
Q17. 4如果沒有長輩施加學(xué)習(xí)壓力，你現(xiàn)在（單選題）
肯定不如之前那么認真學(xué)習(xí)
跟之前一樣認真學(xué)習(xí)
沒壓力。隨便學(xué)學(xué)
其他
Q18. 5父母是否會關(guān)心你學(xué)習(xí)上的事情（單選題）
經(jīng)常會
偶爾會
幾乎不會
其他
Q19. 6請給你的老師或者家長提一個你最想提的建議（填空題）
Q20. 心理狀況1當(dāng)你一個好朋友將你一個極不愿意別人知道的秘密告訴別人，你會（單選題）
發(fā)火，要求道歉
委婉告知，你很生氣
無所謂，當(dāng)沒事發(fā)生
斷絕友誼
告訴別人他（她）的秘密
其他
Q21. 2你在街頭遇到乞丐（不是假裝的）時，你會（單選題）
很可憐，給一點錢
同情，但沒能力幫忙
好麻煩，給點錢打發(fā)
不予理睬
其他
Q22. 3 班上有以為成績比你好很多的同學(xué)，你會覺得（單選題）
他（她）真令人羨慕，我怎么學(xué)都沒用
雖然我成績不夠好，但是我的能力比較強
我相信自己可以超過他（她）
無所謂
其他
Q23. 4你是怎么使用你的零花錢（單選題）
想買什么就買什么，不夠跟父母要
跟父母商量后再用
自己存起來
其他
Q24. 5 班上某同學(xué)重病無錢醫(yī)治，學(xué)校號召大家捐錢，你會（單選題）
捐，很可憐，需要幫忙
別人捐了，不好意思不捐
不捐，家里不富裕
不捐，病重了，不要浪費錢
想捐，父母不支持
其他
Q25. 6你覺得什么情況下最沒有自尊（單選題）
經(jīng)濟貧困
不夠聰明
被人羞辱
被當(dāng)眾批評
學(xué)習(xí)不好
穿著突起
其他
