Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是什么?(單選題)
Q2. 您所受教育程度是?(單選題)
Q3. 您最高學(xué)歷是(單選題)
Q4. 幼兒姓名:(填空題)
Q5. 出生年月日(以戶口本日期為準(zhǔn)):(填空題)
Q6. 幼兒籍貫:(填空題)
Q7. 幼兒民族:(填空題)
Q8. 幼兒身份證號(hào)碼:(填空題)
Q9. 戶口性質(zhì):(單選題)
農(nóng)業(yè)戶口
非農(nóng)業(yè)戶口
Q10. 幼兒戶口地址(以戶口本信息為準(zhǔn)詳細(xì)):(填空題)
Q11. 幼兒現(xiàn)住址(要具體到門牌號(hào)碼):(填空題)
Q12. 幼兒健康狀況(單選題)
健康
有過(guò)往病史(發(fā)燒性抽搐、過(guò)敏史、蠶豆病、癲癇……)
Q13. 幼兒身體情況說(shuō)明:對(duì)食物或藥物是否有過(guò)敏。是否有發(fā)燒抽筋及高熱驚厥史:是否做過(guò)手術(shù)或其他疾病等(填空題)
Q14. 幼兒父親姓名:(填空題)
Q15. 幼兒母親工作單位:(填空題)
Q16. 幼兒父親身份證號(hào)碼:(填空題)
Q17. 幼兒父親手機(jī)號(hào)碼:(填空題)
Q18. 幼兒母親姓名:(填空題)
Q19. 聯(lián)系郵箱:(填空題)
Q20. 幼兒母親身份證號(hào)碼:(填空題)
Q21. 幼兒母親手機(jī)號(hào)碼:(填空題)
Q22. 幼兒父親工作單位:(填空題)
Q23. 您可以為幼兒園提供哪些資源或幫助?(填空題)
Q24. 您對(duì)您孩子的在園發(fā)展有何期望:(填空題)