Q1. 您家庭背景是？（單選題）
Q2. 您的家庭月收入為（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 你的學(xué)號（填空題）
Q5. 請?zhí)顚懩愕木o急聯(lián)系人姓名：（填空題）
Q6. 請輸入您的緊急聯(lián)系人手機(jī)號碼：（填空題）
Q7. 緊急聯(lián)系人與本人關(guān)系：（填空題）
Q8. 從何地返校（請完整填寫：市-區(qū)縣-街道-社區(qū)）（填空題）
Q9. 請輸入您的計劃返校日期：（填空題）
Q10. 您的目前的身體狀況：（填空題）
Q11. 您對我們的服務(wù)有什么意見和建議？（請您具體說明）（填空題）
