Q1. 您的職業(yè)？（單選題）
Q2. 請問您的性別是？（單選題）
Q3. 您的家庭所在地是？（單選題）
Q4. 您的姓名 [填空題] *（填空題）
Q5. 您的性別 [單選題] *（單選題）
男
女
Q6. 所在年級 [單選題] *（單選題）
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
Q7. 所在班級（請?zhí)顚憯底郑?,2......） [填空題] *（填空題）
Q8. 假期生活讓我感覺充實、愉快。 [單選題] *（單選題）
非常不符合
有些不符合
一般
有些符合
非常符合
Q9. 假期過后，我感到疲勞、孤獨、情緒低落等。 [單選題] *（單選題）
非常不符合
有些不符合
一般
有些符合
非常符合
Q10. 近期出現眩暈、嘔吐、食欲不振等身體反應。 [單選題] *（單選題）
非常不符合
有些不符合
一般
有些符合
非常符合
Q11. 開學后還有些不適應，甚至對上學有些恐懼。 [單選題] *（單選題）
非常不符合
有些不符合
一般
有些符合
非常符合
Q12. 腦海里還在回放假期暢玩的情景，學習時注意力不集中。 [單選題] *（單選題）
非常不符合
有些不符合
一般
有些符合
非常符合
Q13. 假期過多使用電腦、手機等電子產品，產生依賴，影響正常生活。 [單選題] *（單選題）
非常不符合
有些不符合
一般
有些符合
非常符合
Q14. 開學后每天睡眠受到假期作息的影響，休息不充分，上課精力難以集中。 [單選題] *（單選題）
非常不符合
有些不符合
一般
有些符合
非常符合
Q15. 我對新學期的學習生活充滿信心，相信自己可以有良好的表現。 [單選題] *（單選題）
非常不符合
有些不符合
一般
有些符合
非常符合
Q16. 開學見到老師和同學們，我感到很開心，對校園生活充滿了期待。 [單選題] *（單選題）
非常不符合
有些不符合
一般
有些符合
非常符合
Q17. 我能夠使用的減壓方法及效果。 [多選題] *（多選題）
通過運動、深呼吸、寫日記等方法自己排解
有些問題解決不了，希望多了解一些有效的減壓方式
主動尋求身邊的人（父母、老師、同學等）幫助）
我需要專業(yè)人士（醫(yī)生、心理咨詢老師等）的幫助
無法解決，有可能傷害自己
其他
Q18. 新學期你對學校心理健康工作有何建議？請在下方表格中填寫，謝謝！ [填空題] *（填空題）
