Q1. 請選擇您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡段？（單選題）
Q3. 您本身的學歷是？（單選題）
Q4. 您從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作年限：（單選題）
5年以下
6-10年（含10年）
11-15年（含15年）
16-20年（含20年）
20-25年（含25年）
25年以上
Q5. 您目前的職稱：（單選題）
無
初級
中級
高級
Q6. 您的職業(yè)注冊類別或崗位類別（僅選擇一項，職業(yè)注冊類別優(yōu)先）：（單選題）
臨床醫(yī)師（含中醫(yī)師）
全科醫(yī)師
管理
其他
Q7. 您對家醫(yī)簽約服務的了解情況（單選題）
非常了解
比較了解
基本了解
不太了解
從未聽說
Q8. 您是否愿意參與家庭醫(yī)生簽約服務：（單選題）
是
否
Q9. 您對家醫(yī)簽約服務的了解是通過哪個途徑（多選題）
接收過家醫(yī)簽約服務的轉(zhuǎn)診病人
自己或家人享受過家醫(yī)簽約服務
學術講座
相關政策解讀或文獻學習
其他
Q10. 您認為家醫(yī)簽約服務的內(nèi)容有哪些？（多選題）
健康教育
健康咨詢
隨訪
向上轉(zhuǎn)診
健康檢測
重點人群上門服務
預約就診
康復理療
用藥長處方
其他
Q11. 您認為二三級醫(yī)院全科醫(yī)生參與家庭醫(yī)生簽約服務優(yōu)勢有哪些？（多選題）
上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回病人的后期治療指導
向上轉(zhuǎn)診病人時的支持與幫助
遇到急診重病人時的指導
基本醫(yī)療服務過程中的咨詢指導
健康教育、制定健康管理計劃
平時業(yè)務提升方面的咨詢和指導
為自己簽約的病人預約掛號
其他
Q12. 您認為依托二三級醫(yī)院?？漆t(yī)生資源，參與家庭醫(yī)生簽約服務的形式有哪些？（多選題）
專家坐診
專題講座
專家駐點
遠程授課
臨床查房
其他
Q13. 您認為參與家庭醫(yī)生簽約服務會給您及您工作的醫(yī)療機構(gòu)帶來哪些獲益？（多選題）
個人聲望和職業(yè)榮譽感的提升
穩(wěn)定而豐富的病人資源
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系
提高區(qū)域居民整體健康水平
便于慢性病的隨訪和資料收集
樹立醫(yī)院在社區(qū)居民中的信任度
增加薪酬收入來源
其他
Q14. 您對家庭醫(yī)生簽約服務還有哪些好的建議和意見？（填空題）
