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疫情專題
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對于西安高新區(qū)第二十小學一年級信息采集調查問卷

發(fā)布時間:2022-09-11 11:24:32 分類:其它

作者:在線調查 來源:jfshbx.cn

該問卷共分為兩大部分,第一部分是學生信息,第二部分為監(jiān)護人信息,請務必仔細認真填寫。
您好,感謝您參與我們的調查活動。某些問題可因個人偏好選擇多項,望您耐心填寫我們的問卷。真誠感謝您的參與!

Q1. 請問您的性別是?(單選題)

    Q2. 學生姓名:(填空題)

      Q3. 學生的班級(單選題)

      • 一年級(1)班

      • 一年級(2)班

      • 一年級(3)班

      • 一年級(4)班

      • 一年級(5)班

      • 一年級(6)班

      Q4. 曾用名(填空題)

        Q5. 身份證件類型(單選題)

        • 居民身份證

        • 香港特區(qū)護照/身份證

        • 澳門特區(qū)護照/身份證

        • 臺灣居民來往大陸通行證

        • 護照

        Q6. 學生出生日期:(填空題)

          Q7. 民族(填空題)

            Q8. 學生身份證號(填空題)

              Q9. 學生出生地(填空題)

                Q10. 學生戶籍所在地(填空題)

                  Q11. 家庭住址(填空題)

                    Q12. 父親姓名:(填空題)

                      Q13. 父親身份證號(填空題)

                        Q14. 父親手機號(填空題)

                          Q15. 母親姓名(填空題)

                            Q16. 母親身份證號(填空題)

                              Q17. 母親手機號(填空題)

                                Q18. 請您留下您的手機號(填空題)

                                  Q19. 您對我們有什么建議或意見?(填空題)

                                    有了您的反饋,我們才能做得更好,這是我們追求的目標。

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