Q1. 你的月收入？（單選題）

Q2. 您的學(xué)歷？（單選題）

Q3. 孩子姓名：（填空題）

Q4. 您家有幾個(gè)孩子（單選題）

• 1個(gè)

• 2個(gè)

• 3個(gè)

Q5. 就讀本班孩子在家中排行第幾（填空題）

Q6. 孩子新冠疫苗注射情況（單選題）

• 未注射

• 已注射

Q7. 孩子上下學(xué)交通方式（單選題）

• 步行

• 家長(zhǎng)開(kāi)車(chē)接送

• 乘坐公交

Q8. 父親姓名（填空題）

Q9. 父親工作單位（填空題）

Q10. 母親姓名（填空題）

Q11. 母親工作單位（填空題）

Q12. 平時(shí)監(jiān)管孩子的是：（填空題）

Q13. 監(jiān)管孩子人員的聯(lián)系方式為：（填空題）

Q14. 您孩子的拼音掌握情況如何（單選題）

• 非常熟悉，能夠任意拼讀

• 比較熟悉，認(rèn)識(shí)基本的聲母和韻母

• 有點(diǎn)接觸，只學(xué)過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)

• 完全沒(méi)有接觸過(guò)

Q15. 您孩子的識(shí)字量如何？（單選題）

• 已經(jīng)認(rèn)識(shí)較多字

• 只認(rèn)識(shí)一些簡(jiǎn)單的字

• 未學(xué)習(xí)識(shí)字

Q16. 孩子成長(zhǎng)中，您最注重什么：（單選題）

• 成績(jī)

• 同學(xué)相處

• 習(xí)慣培養(yǎng)

• 品德人格

Q17. 在教育方面，您最大的煩惱是：（單選題）

• 時(shí)間不夠

• 教育方法、理念不充分

• 家人意見(jiàn)不合

Q18. 您認(rèn)為孩子的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是什么：（填空題）

Q19. 您的孩子是否有特殊情況需要告知老師（調(diào)查信息保密，僅學(xué)校知情）（填空題）

Q20. 您是否愿意為本班服務(wù)（管理財(cái)務(wù)、購(gòu)買(mǎi)器具、組織活動(dòng)等）（單選題）

• 是

• 否

Q21. 您對(duì)我們有什么建議或意見(jiàn)？（填空題）