Q1. 工作年限(單選題)
Q2. 您所居住地點(diǎn)事?(單選題)
Q3. 請(qǐng)問您的性別是?(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 日期(填空題)
Q6. 您對(duì)預(yù)防接種門診的環(huán)境是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
Q7. 您對(duì)預(yù)檢工作人員的接診態(tài)度是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
Q8. 您對(duì)開單護(hù)士的工作態(tài)度是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
Q9. 您對(duì)穿刺接種的護(hù)士技術(shù)及態(tài)度是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
Q10. 每次接種完后,接種醫(yī)生是否會(huì)告訴您下一次接種時(shí)間?(單選題)
是
否
Q11. ?您對(duì)預(yù)防接種流程及指引是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
Q12. 您對(duì)預(yù)防接種的整個(gè)流程是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
Q13. 接種后工作人員是否跟您宣教注意事項(xiàng),并指導(dǎo)您留觀30分后離開?(單選題)
是,清楚講解注意事項(xiàng)
否,未告知
Q14. 針對(duì)成人疫苗,您有什么接種需求?(填空題)
Q15. 您對(duì)預(yù)防接種門診有什么意見或建議?謝謝您的寶貴意見(填空題)