Q1. 請選擇您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 您的戶口是？（單選題）
城鎮(zhèn)戶口
農(nóng)村戶口
Q4. 您的身份是：（單選題）
學(xué)生
普通人員
Q5. 您是否支持無償獻(xiàn)血?（單選題）
支持
不支持
Q6. 您是通過什么途徑了解到獻(xiàn)血：（單選題）
醫(yī)護(hù)人員宣傳
同學(xué)介紹
網(wǎng)絡(luò)
公益廣告
其他
Q7. 您認(rèn)為當(dāng)?shù)仃P(guān)于獻(xiàn)血知識的宣傳是否到位？（單選題）
很好
一般
不到位
Q8. 你對獻(xiàn)血了解深刻嗎？（單選題）
非常了解
基本了解
概念模糊
完全不了解
Q9. 您對獻(xiàn)血者持什么態(tài)度？（單選題）
窮積極，圖表現(xiàn)
好心勸阻
身體健康，積極支持
漠不關(guān)心
Q10. 您認(rèn)為無償獻(xiàn)血宣傳不足在哪里？（單選題）
廣告不夠深刻，沒有觸動性，投入力度不夠
優(yōu)惠獎勵政策宣傳不明顯
基本獻(xiàn)血常識和采血過程缺乏科普說明
獻(xiàn)血的時間、地點(diǎn)、獻(xiàn)血條件的不明確
Q11. 您是否參加過無償獻(xiàn)血：（“否”請?zhí)罳19-Q20，“是”請做Q12-Q20）（單選題）
是
否
Q12. 您獻(xiàn)血的地方：（單選題）
流動獻(xiàn)血車
醫(yī)院
血站
學(xué)校組織的臨時獻(xiàn)血站
其他
Q13. 您可知道獻(xiàn)血前應(yīng)該注意哪些問題嗎？（可多選）（多選題）
按時作息
不熬夜
不抽煙喝酒
吃早餐
多喝牛奶
Q14. 您獻(xiàn)血的次數(shù)：（單選題）
一次
兩次
兩次以上
Q15. 您選擇無償獻(xiàn)血的原因：（可多選）（多選題）
無私奉獻(xiàn)，回報社會
有利于身體健康
家人朋友的影響
獻(xiàn)血可以獲得榮譽(yù)
一時的沖動
可以享受用血優(yōu)惠
曾經(jīng)接受過別人的獻(xiàn)血
想知道自己的血型
隨潮流
其他
Q16. 第一次獻(xiàn)血后還想再獻(xiàn)血嗎？（單選題）
很愿意
如果需要還是會
不愿意
Q17. 您知道獻(xiàn)血后應(yīng)該注意哪些嗎？（可多選）（多選題）
不做劇烈運(yùn)動
不抽煙喝酒
不暴飲暴食
不吃辛辣食物
不熬夜
Q18. 對于獻(xiàn)血后發(fā)放的物品作為獎勵的做法，有何看法？（單選題）
很好，可以激發(fā)大家去獻(xiàn)血
很好，可以為獻(xiàn)血的人提供營養(yǎng)
不好，這樣獻(xiàn)血變得功利
無所謂不在意
Q19. 您有過想去參加無償獻(xiàn)血嗎？（單選題）
想過
不怎么想獻(xiàn)
沒想過
Q20. 您不參加無償獻(xiàn)血活動的原因是：（可多選）（多選題）
擔(dān)心采血過程中醫(yī)療器械不安全，傳染疾病
怕影響身體健康
所獻(xiàn)血液用處不明，不如獻(xiàn)給身邊的人
獻(xiàn)血不方便，時間地點(diǎn)程序麻煩
討厭十字會
工作人員態(tài)度不好
身體狀況不允許或自身條件不符合
認(rèn)為事不關(guān)己，無償獻(xiàn)血得不到報償
其他
Q21. 請問，您還有其他建議嗎？（填空題）
