Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:(單選題)
Q2. 母親姓名(填空題)
Q3. 身份證號碼(填空題)
Q4. 學(xué)生姓名(填空題)
Q5. 民族(填空題)
Q6. 走讀/寄宿(填空題)
Q7. 出生日期(20080101)(填空題)
Q8. 學(xué)籍號(G身份證號,例:G441402…)(填空題)
Q9. 戶籍所在地(例:梅州市梅江區(qū))(填空題)
Q10. 畢業(yè)小學(xué)(填空題)
Q11. 家庭詳細(xì)住址(填空題)
Q12. 父親姓名(填空題)
Q13. 父親工作單位(粗略)(填空題)
Q14. 班級(寫201班)(填空題)
Q15. 母親工作單位(粗略)(填空題)
Q16. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)
Q17. 請留下您的聯(lián)系方式(填空題)