Q1. 您的感情狀況(單選題)
Q2. 您所在的職位是:(單選題)
Q3. 幼兒姓名:(填空題)
Q4. 9月10日核酸或抗原檢測情況(單選題)
陰性
已做,結(jié)果未出
未做
陽性
Q5. 9月11日核酸或抗原檢測情況(單選題)
陰性
已做,結(jié)果未出
未做
陽性
Q6. 9月12日核酸或抗原檢測情況(單選題)
陰性
已做,結(jié)果未出
未做
陽性
Q7. 9月13日核酸或抗原檢測情況(單選題)
陰性
已做,結(jié)果未出
未做
陽性
Q8. 9月14日核酸或抗原檢測情況(單選題)
陰性
已做,結(jié)果未出
未做
陽性
Q9. 現(xiàn)在處于哪個風(fēng)險區(qū)?(單選題)
低風(fēng)險區(qū)
中風(fēng)險區(qū)(必須填地名)
高風(fēng)險區(qū)(必須填地名)
Q10. 是否為密接,次密接人員?(單選題)
是,密接人員(時間,地點,和誰接觸)
是,次密接人員(時間,地點,和誰接觸)
否
Q11. 是否出現(xiàn)新冠治療?核酸陽性?健康碼紅碼黃碼?被醫(yī)學(xué)隔離等情況?(單選題)
是(請詳細(xì)填寫,并立刻報給小二班老師)
否
Q12. 希望您對我們的服務(wù)提出改善建議。(請您具體說明)(填空題)