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疫情專題
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基于培黎住宿疫苗情況登記情況的在線調研

發(fā)布時間:2022-09-20 18:09:32 分類:其它

作者:在線調查 來源:jfshbx.cn

歡迎參加本次答題
本次調查研究,我們希望得到您的支持與幫助,十分感謝!

Q1. 請問您的性別是什么?(單選題)

    Q2. 您的婚姻狀況?(單選題)

      Q3. 您的學歷水平?(單選題)

        Q4. 姓名(填空題)

          Q5. 出生日期(例:1995年1月1日)(填空題)

            Q6. 身份證號(填空題)

              Q7. 學號(字母統(tǒng)一大寫)(填空題)

                Q8. 手機號(填空題)

                  Q9. 準確戶籍地址(一定要具體到街道、門牌號)(填空題)

                    Q10. 家庭住址(需要具體到街道、門牌號)(填空題)

                      Q11. 宿舍號(填空題)

                        Q12. 培黎宿舍樓(如:13號樓)(填空題)

                          Q13. 最近一次進京日期(精確到日,例:2022年9月1日)(填空題)

                            Q14. 接種的疫苗品牌(如:科興,中生,康希諾,輝瑞,其他等)(填空題)

                              Q15. 班級(研究生縱向班,如:研3班)(填空題)

                                Q16. 從何地進京(精確到區(qū)縣,如:河南省安陽市文峰區(qū))(填空題)

                                  您的耐心回答,是我們改善的動力,本次問卷已經(jīng)完成,謝謝您的支持!來給您點100個贊哦~么么噠

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