Q1. 您家庭每月平均收入:（單選題）

Q2. 您目前的居住地？（單選題）

Q3. 工作年限（單選題）

Q4. 瓶1 與主題的關(guān)聯(lián)度 關(guān)聯(lián)度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考 1分：不相關(guān)，不能認(rèn)同 2分：不相關(guān)，勉強(qiáng)認(rèn)同 3分：關(guān)聯(lián)度一般 4分：比較貼合主題 5分：非常貼合主題 （打分可至小數(shù)點(diǎn)后2位，也可以打0分）（填空題）

Q5. 其他意見（填空題）

Q6. 瓶2 與主題的關(guān)聯(lián)度 關(guān)聯(lián)度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考 1分：不相關(guān)，不能認(rèn)同 2分：不相關(guān)，勉強(qiáng)認(rèn)同 3分：關(guān)聯(lián)度一般 4分：比較貼合主題 5分：非常貼合主題 （打分可至小數(shù)點(diǎn)后2位，也可以打0分）（填空題）

Q7. 其他意見（填空題）

Q8. 瓶3 與主題的關(guān)聯(lián)度 關(guān)聯(lián)度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考 1分：不相關(guān)，不能認(rèn)同 2分：不相關(guān)，勉強(qiáng)認(rèn)同 3分：關(guān)聯(lián)度一般 4分：比較貼合主題 5分：非常貼合主題 （打分可至小數(shù)點(diǎn)后2位，也可以打0分）（填空題）

Q9. 其他意見（填空題）

Q10. 瓶4 與主題的關(guān)聯(lián)度 關(guān)聯(lián)度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考 1分：不相關(guān)，不能認(rèn)同 2分：不相關(guān)，勉強(qiáng)認(rèn)同 3分：關(guān)聯(lián)度一般 4分：比較貼合主題 5分：非常貼合主題 （打分可至小數(shù)點(diǎn)后2位，也可以打0分）（填空題）

Q11. 其他意見（填空題）

Q12. 瓶5 與主題的關(guān)聯(lián)度 關(guān)聯(lián)度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考 1分：不相關(guān)，不能認(rèn)同 2分：不相關(guān)，勉強(qiáng)認(rèn)同 3分：關(guān)聯(lián)度一般 4分：比較貼合主題 5分：非常貼合主題 （打分可至小數(shù)點(diǎn)后2位，也可以打0分）（填空題）

Q13. 其他意見（填空題）

Q14. 姓名（填空題）