Q1. 請問您的月收入是？（單選題）
Q2. 您的職位？（單選題）
Q3. 工作年限（單選題）
Q4. 學(xué)生姓名：（填空題）
Q5. 是否發(fā)燒（單選題）
是
否
Q6. 是否咳嗦腹瀉（單選題）
是
否
Q7. 是否曾經(jīng)被確診新冠肺炎病例（單選題）
是
否
Q8. 是否曾經(jīng)被確診疑似病例（單選題）
是
否
Q9. 是否曾經(jīng)被確診無癥狀感染者（單選題）
是
否
Q10. 28天內(nèi)是否與新冠肺炎確診病例密切接觸（單選題）
是
否
Q11. 28天內(nèi)是否與疑似病例密切接觸（單選題）
是
否
Q12. 28天內(nèi)是否與無癥狀感染者密切接觸（單選題）
是
否
Q13. 是否被隔離管控（單選題）
是
否
Q14. 是否進(jìn)行過核酸檢測（單選題）
是
否
Q15. 14天內(nèi)是否與來自疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員密切接觸（單選題）
是
否
Q16. 14天內(nèi)是否與境外人員有過密切接觸（單選題）
是
否
Q17. 14天內(nèi)是否離開過哈市轄區(qū)（含九區(qū)和九縣市）（單選題）
是
否
Q18. 14天內(nèi)是否去過疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)（單選題）
是
否
Q19. 14天內(nèi)是否從疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回（單選題）
是
否
Q20. 14天內(nèi)是否去過境外（單選題）
是
否
