Q1. 請問您的性別是？（單選題）

Q2. 你現(xiàn)在所在的年級？（單選題）

Q3. 姓名（填空題）

Q4. 民族（填空題）

Q5. 戶口性質(zhì)【如：農(nóng)業(yè)戶口（農(nóng)村）】（填空題）

Q6. 證件類型（如：居民身份證）（填空題）

Q7. 國家/地區(qū)（如：中國）（填空題）

Q8. 出生日期（格式為年月日：如19900101）（填空題）

Q9. 手機號碼（填空題）

Q10. 學號（填空題）

Q11. 是否新生（單選題）

• 是

• 否

Q12. 入學年份（格式為年份：如202209）（填空題）

Q13. 年級班級（如：2022級學碩5班）（填空題）

Q14. 導師所在單位（填空題）

Q15. 培養(yǎng)層次（單選題）

• 碩士

• 博士

Q16. 培養(yǎng)類型（單選題）

• 專業(yè)型

• 學術(shù)型

Q17. 是否參加本年度醫(yī)保（單選題）

• 是

• 否

Q18. 參保類型（單選題）

• 一般參保

• 困難參保

Q19. 困難人員標志（單選題）

• 本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員

• 本市城鎮(zhèn)“三無人員”、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象

• 本市社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員

• 本市持證重度殘疾人（傷殘程度：一到四級）

• 本市享受撫恤補助的優(yōu)撫對象、因公犧牲或（在職）病故人員警察的遺屬

• 學生生源地最低生活保障對象

• 學生生源地持證重度殘疾人（傷殘程度：一、二級）

Q20. 不參保理由（如：已參公費醫(yī)療、已在戶籍地參加居民醫(yī)保、已參職工醫(yī)保等），請如實填寫（填空題）

Q21. 參保年度（格式為年份，如2022，同時參加兩個年度?連接，如2022?2023）（填空題）

Q22. 對于我們本次調(diào)查，您認為還有什么需要改善的建議？（填空題）