Q1. 你現(xiàn)在所在的年級?(單選題)
Q2. 學(xué)號(填空題)
Q3. 二級學(xué)院(填空題)
Q4. 專業(yè)班級(全稱)(填空題)
Q5. 輔導(dǎo)員(填空題)
Q6. 未返校原因(所在地為風(fēng)險區(qū)、途徑中高風(fēng)險地、病假、事假)(填空題)
Q7. 所在省市(省-市-區(qū)(縣))(填空題)
Q8. 現(xiàn)所在地地理位置:(填空題)
Q9. 近7天旅居史(精確到日期、途徑、終點)(填空題)
Q10. 接觸史(單選題)
是
否
Q11. 健康史(填否則需情況說明)(單選題)
是
否
Q12. 預(yù)計返校日期:(填空題)
Q13. 您的聯(lián)系方式(填空題)
Q14. 非常感謝您的填寫,您有什么建議都可以填進(jìn)下框內(nèi)(填空題)