Q1. 您的年齡(單選題)
Q2. 您所受教育程度是?(單選題)
Q3. 目前的情感狀況?(單選題)
Q4. 您入住的時間 (Your check-in time):(填空題)
Q5. 您入住后的房間號(Room number after check in):(填空題)
Q6. 您的姓名(Name):(填空題)
Q7. 您的性別(Gender):(單選題)
男性(Man)
女性(Woman)
Q8. 您的身份證號(ID number):中國籍必填身份證號(填空題)
Q9. 請?zhí)顚懽o照號( please fill in your passport number):(填空題)
Q10. 請輸入您的手機號碼(Phone Number):(填空題)
Q11. 提示如您無國內電話,請留其他能聯(lián)系到您的親屬或朋友的電話并備注(If you have no domestic phone number,Please fill in other telephone numbers that can contact your relatives or friends and make remarks):(填空題)
Q12. 您的航班號(Your flight number)+您的飛機座位號 (Your seat number):(填空題)
Q13. 您的國籍(Nationality):(填空題)
Q14. 您的工作單位或者學校(Your work unit or school):(填空題)
Q15. 您到中國的最終目的地是否為江蘇省內(Is your final destination in China Jiangsu Province):(單選題)
是(yes)
否(no)
Q16. 您到中國后的最終目的地地址,需精確到門牌號(The final destination address after you arrive in China should be accurate to the house number):(填空題)
Q17. 是否注射過新型冠狀病毒疫苗?(Have you been vaccinated with New Coronavirus?):(單選題)
是(yes)
否(no)
Q18. 您接種了幾針次新型冠狀病毒疫苗(How many times have you been vaccinated against novel coronavirus):(單選題)
1
2
3
Q19. 您接種了哪種品牌的新型冠狀病毒疫苗(What brand of novel coronavirus vaccine have you received):(填空題)
Q20. 第一針新型冠狀病毒疫苗接種時間(Vaccination time of the first dose of novel coronavirus vaccine):(填空題)
Q21. 第二針新型冠狀病毒疫苗接種時間(Vaccination time of the second dose of novel coronavirus vaccine):(填空題)
Q22. 第三針新型冠狀病毒疫苗接種時間(Vaccination time of the third dose of novel coronavirus vaccine):(填空題)
Q23. 您是否有慢性疾病(Do you have any chronic diseases):(單選題)
是(yes)
否(no)
Q24. 慢性疾病的具體名稱(Specific name of chronic disease):(填空題)
Q25. 慢性疾病所使用的藥物(Drugs for chronic diseases):(填空題)
Q26. 承諾以上填寫信息內容真是有效(I promise that the above information is really effective )(單選題)
是(yes)
否(no)