Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 您的年級(jí)：（單選題）
Q3. 您的生源地？（單選題）
Q4. 出院時(shí)，費(fèi)用清單的條目和字跡是否清楚(如果自己不了解，可由家屬代為回答)（多選題）
完全不清楚
基本不清楚
基本清楚
完全清楚
Q5. 在您按過(guò)床頭呼叫鈴之后，是否及時(shí)得到幫助？（單選題）
從未如此
有時(shí)如此
經(jīng)常如此
總是如此
住院期間，我沒(méi)按過(guò)呼叫鈴
Q6. 住院期間,護(hù)士對(duì)您是否尊重？（單選題）
從未如此
有時(shí)如此
經(jīng)常如此
總是如此
Q7. 您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無(wú)異味？（單選題）
從未如此
有時(shí)如此
經(jīng)常如此
總是如此
Q8. 晚上您的病房附近是否安靜？（單選題）
從未如此
有時(shí)如此
經(jīng)常如此
總是如此
Q9. 醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確？（單選題）
非常不明確
比較不明確
比較明確
非常明確
我不知道
Q10. 在您需要使用廁所或床上便盆時(shí)，通常是誰(shuí)提供幫助？（單選題）
親友或病友
花錢(qián)請(qǐng)的護(hù)工
醫(yī)院的工作人員
我無(wú)法得到幫助
我不需要?jiǎng)e人幫助
Q11. 當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍的情況，醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助您緩解？（單選題）
從未如此
有時(shí)如此
經(jīng)常如此
總是如此
我沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)疼痛和難忍的情況
Q12. 每次用藥時(shí)(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的名稱？（單選題）
從未如此
有時(shí)如此
經(jīng)常如此
總是如此
Q13. 首次用藥時(shí)(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的功能？（單選題）
從未如此
有時(shí)如此
經(jīng)常如此
總是如此
我不知道
Q14. 首次用藥時(shí)(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的副作用？（單選題）
從未如此
有時(shí)如此
經(jīng)常如此
總是如此
我不知道
Q15. 您對(duì)醫(yī)院提供的飯菜是否滿意？（單選題）
非常不滿意
比較不滿意
比較滿意
非常滿意
我不知道
Q16. 醫(yī)務(wù)人員對(duì)待探視親友，是否尊重？（單選題）
非常不尊重
比較不尊重
比較尊重
非常尊重
我沒(méi)有親友來(lái)探視
Q17. 辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜？(如果自己不了解，可由家屬代為回答)（單選題）
非常復(fù)雜
比較復(fù)雜
比較簡(jiǎn)單
非常簡(jiǎn)單
Q18. 辦理出院手續(xù)是否復(fù)雜？(如果自己不了解，可由家屬代為回答)（單選題）
非常復(fù)雜
比較復(fù)雜
比較簡(jiǎn)單
非常簡(jiǎn)單
Q19. 出院時(shí)，是否有醫(yī)務(wù)人員告訴您出院后的注意事項(xiàng)？（單選題）
是
否
Q20. 出院時(shí)，您是否清楚之后的健康注意事項(xiàng)？（單選題）
完全不清楚
基本不清楚
基本清楚
完全清楚
Q21. 住院期間,護(hù)士是否用您聽(tīng)得懂的方式解釋問(wèn)題？（單選題）
從未如此
有時(shí)如此
經(jīng)常如此
總是如此
