Q1. 請問您的周歲年齡是？（單選題）
Q2. 您目前的工作年限（單選題）
Q3. 住院期間，護士對您是否尊重?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q4. 住院期間，護士是否仔細(xì)傾聽您講話?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q5. 住院期間，護士是否用您聽得懂的方式解釋問題?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q6. 住院期間，護士是否用您聽得懂的方式解釋您的病情?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q7. 在您按過床頭呼叫鈴之后，是否及時得到幫助?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q8. 入院時，醫(yī)務(wù)人員是否向您介紹了本病區(qū)的基本環(huán)境?（單選題）
A 非常不滿意
B 比較不滿意
C 比較滿意
D 非常滿意
Q9. 住院期間，醫(yī)生是否仔細(xì)傾聽您講話?（單選題）
A 未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q10. 住院期間，醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q11. 住院期間，醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋您的病情?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q12. 您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無異味?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常
D 總是如此
Q13. 晚上您的病房附近是否安靜?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q14. 醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確?（單選題）
A 非常不明確
B 比較不明確
C 比較明確
D 非常明確
Q15. 當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍的情況，醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助您緩解?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q16. 當(dāng)您住院期間需要幫助時，醫(yī)務(wù)人員是否及時的為您提供了幫助?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q17. 每次用藥時(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的名稱?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q18. 首次用藥時(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的功能?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q19. 首次用藥時(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的副作用?（單選題）
A 從未如此
B 有時如
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q20. 您對醫(yī)院提供的飯菜是否滿意?（單選題）
A 非常不滿意
B 比較不滿意
C 比較滿意
D 非常滿意
Q21. 醫(yī)務(wù)人員對待探視親友，是否尊重?（單選題）
A 非常不尊重
B 比較不尊重
C 比較尊重
D 非常尊重
Q22. 辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜?（單選題）
A 非常復(fù)雜
B 比較復(fù)雜
C 比較簡單
D 非常簡單
Q23. 出院時，費用清單的條目和字跡是否清楚?（單選題）
A 完全不清楚
B 基本不清楚
C 基本清楚
D 完全清楚
Q24. 入院時，醫(yī)務(wù)人員是否向您講解了住院時各種注意事項，如:離院責(zé)任、跌倒及壓力性損傷高危、患者交社保復(fù)印件機身份證復(fù)印件等?（單選題）
A 非常不滿意
B 比較不滿意
C 比較滿意
D 非常滿意
Q25. 辦理出院手續(xù)是否復(fù)雜?（單選題）
A 非常復(fù)雜
B 比較復(fù)雜
C 比較簡單
D 非常簡單
Q26. 出院時，您是否清楚之后的健康注意事項?（單選題）
A 完全不清楚
B 基本不清楚
C 基本清楚
D 完全清楚
Q27. 住院期間，醫(yī)生對您是否尊重?（單選題）
A 從未如此
B 有時如此
C 經(jīng)常如此
D 總是如此
Q28. 對于我們這次的調(diào)查主題，您認(rèn)為還有什么不足？（填空題）
