Q1. 請問您目前的婚姻狀況？（單選題）
Q2. 您在職的職位是：（單選題）
Q3. 班級（填空題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 學(xué)號（填空題）
Q6. 是否建檔立卡（單選題）
是
否
Q7. 是否低保（單選題）
是
否
Q8. 是否申請助學(xué)貸款（單選題）
是
否
Q9. 直系親屬是否殘疾（多選題）
否
父親
母親
Q10. 本人健康狀況（單選題）
健康
良好
體弱
多病
Q11. 父母健康狀況（多選題）
健康
良好
父親體弱多病
母親體弱多病
Q12. 是否單親家庭（多選題）
是
否
與父親同住
與母親同住
與其他親屬同住
Q13. 家庭是否有2人以上正在上大學(xué)（單選題）
是
否
Q14. 本人是否有宗教信仰（單選題）
是
否
Q15. 您的建議？（填空題）
