Q1. 您的職位:(單選題)
Q2. 家庭背景是?(單選題)
Q3. 您的家庭居住地是?(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 單選題(每題2分,共80分) 1、我國目前主要供體來源是()(單選題)
A.有心跳的腦死亡供體
B.無心跳的尸體供體
C.無心跳的腦死亡供體
D.活體親屬供體
E.活體非親屬供體
Q6. 男性,33歲,同種異體腎移植術(shù)后第6天,訴全身乏力,情緒低落,移植腎區(qū)脹痛。體檢:體溫38.6℃,脈搏98次/分,血壓165/96mmHg,尿量減少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。 目前該病人最關(guān)鍵的處理措施為()(單選題)
A.監(jiān)測體溫變化
B.應用利尿藥
C.應用抗凝藥物
D.MP沖擊治療
E.大量補液
Q7. 不屬于同基因移植的是()(單選題)
A.異體皮膚移植
B.同卵雙生異體移植
C.自體皮膚移植
D.自體輸血
E.自體骨移植
Q8. 男性,37歲,腎衰竭多年,現(xiàn)找到一個可移植的腎源,經(jīng)組織配型檢查可以移植,當日手術(shù)。當移植手術(shù)完成后,約10分鐘腎臟由紅變暗,出現(xiàn)斑塊、青紫、壞死并寒戰(zhàn)、發(fā)熱,病人出現(xiàn)的問題是()(單選題)
A.超急排斥反應
B.急性排斥反應
C.加速性排斥反應
D.慢性排斥反應
E.以上都不對
Q9. 除低溫外,保持離體器官功能的另一重要因素為()(單選題)
A.保存液的濃度
B.保存液的成分
C.保存液的酸堿度
D.保存液的壓力
E.保存容器的材料
Q10. 腎移植術(shù)后多尿期高峰期多發(fā)生在術(shù)后()(單選題)
A.8小時內(nèi)
B.12小時內(nèi)
C.24小時內(nèi)
D.48小時內(nèi)
Q11. 屬于器官移植慢性排斥反應的是()(單選題)
A.術(shù)后1~2周內(nèi)發(fā)生
B.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱
C.移植器官功能逐漸減退
D.移植器官腫大,局部疼痛
E.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生
Q12. 男性,38歲。因原發(fā)性腎小球腎炎發(fā)展為慢性腎衰竭,靠血液透析維持生命,建議病人行腎移植手術(shù),目前正等待合適的供體。病人以前從未考慮過接受腎移植手術(shù),擔心手術(shù)效果、移植后治療和康復。體檢:體溫36.6℃,脈搏88次/分鐘,血壓178/96mmHg。 在為該病人選擇供者時,要求淋巴細胞毒交叉配合試驗不應超過()(單選題)
A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.20%
Q13. 腎移植患者術(shù)前飲食宣教正確的是()(單選題)
A.高蛋白
B.低糖、低熱量
C.高維生素
D.低鈉無鹽
E.富含水分的食物
Q14. 目前應用最廣泛而且效果較好的器官保存液是()(單選題)
A.Hartmann液
B.乳酸林格液
C.HTK液
D.UW液
E.HC-A液
Q15. 男性,38歲。肝硬化終末期行肝移植術(shù)后第1天,神志清醒,仍以呼吸機輔助呼吸。體檢:脈搏120次/分鐘,血壓從130/86mmHg下降至88/65mmHg,面色蒼白,全腹軟而膨隆,輕壓痛,三條腹腔引流管共引出鮮紅色血性液超過250~350ml/h,已持續(xù)4小時。 首先采取的護理措施為()(單選題)
A.監(jiān)測體溫變化
B.做好基礎(chǔ)護理
C.監(jiān)測肝功能
D.監(jiān)測呼吸功能
E.遵醫(yī)囑擴容抗休克和應用止血藥物
Q16. 不屬于免疫抑制劑的是()(單選題)
A.環(huán)磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.腎上腺素
D.皮質(zhì)激素
E.環(huán)孢素
Q17. 不屬于腎移植術(shù)后排異反應的表現(xiàn)是()(單選題)
A.體溫升高
B.移植腎區(qū)自覺脹痛
C.血壓升高
D.尿量>4000ml/d
E.B超發(fā)現(xiàn)移植腎明顯腫大
Q18. 腎移植術(shù)后,不宜用作補液的靜脈是()(單選題)
A.移植腎對側(cè)下肢靜脈
B.移植腎側(cè)上肢靜脈
C.移植腎對側(cè)上肢靜脈
D.移植腎側(cè)下肢靜脈
E.移植腎對側(cè)上下肢靜脈
Q19. 腎移植患者的術(shù)前準備,下列說法正確的是()(單選題)
A.僅需做ABO配型
B.限制蛋白攝入
C.不需預防性應用抗生素
D.鼓勵患者家屬探視,增加心理支持
E.術(shù)前晚溫鹽水灌腸
Q20. 經(jīng)治療可得到有效逆轉(zhuǎn)的排斥反應是()(單選題)
A.超急性排斥反應
B.延遲性超急性排斥反應
C.慢性排斥反應
D.加速血管排斥反應
E.急性排斥反應
Q21. 患者男,45歲,因“慢性腎衰竭2年,血液透析6個月”擬行同種異體腎移植手術(shù)入院。行常規(guī)入院檢查,包括血、尿、糞常規(guī),生化、電解質(zhì)、凝血、傳染病方面檢查,免疫學檢測等。 該患者免疫學檢測中,要求淋巴毒交叉配合試驗必需()(單選題)
A.<10%
B.>10%
C.<20%
D.>20%
E.<25%
Q22. 不屬于腎移植術(shù)后急性排斥反應的表現(xiàn)的是()(單選題)
A.發(fā)熱
B.移植腎區(qū)脹痛
C.高血壓
D.尿量增加
E.血肌酐升高
Q23. 輸液完畢已使用肝素液封管,但第 2 天仍然發(fā)生血液反流阻塞導管。不是導致堵管的可能原因是()(單選題)
A.封管的肝素液量不夠
B.推注封管液速度過快
C.患者靜脈壓過高
D.患者穿刺側(cè)肢體活動過度
E.封管的肝素液濃度過大
Q24. 輸液速度宜慢的藥液是()(單選題)
A.5%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇
C.0.9%氯化鈉
D.5%碳酸氫鈉
E.10%氯化鉀溶液
Q25. 預防發(fā)生空氣栓塞的措施不包括()(單選題)
A.輸液管空氣要排盡
B.加壓輸液時護士應在旁守護
C.溶液滴盡前要及時拔針
D. D.控制輸液總量
E.輸液中要及時更換輸液瓶
Q26. 以下關(guān)于靜脈輸液的敘述不正確的是()(單選題)
A.需長期輸液者,一般從遠端靜脈開始
B.需大量輸液者,一般選用較大靜脈
C.連續(xù)24小時輸液時,應每12小時更換輸液管
D.輸入多巴胺應調(diào)節(jié)較慢的速度
E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數(shù)分鐘,避免空氣進入
Q27. 輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是()(單選題)
A.心慌、咳嗽
B.胸悶、心悸
C.咳粉紅色泡沫樣痰
D.發(fā)紺、煩躁不安
E.兩肺布滿水泡音
Q28. 輸液時液體滴入不暢,局部腫脹此時應()(單選題)
A.調(diào)節(jié)針頭角度
B.太高輸液瓶位置
C.擠壓輸液管
D.局部實施熱敷
E.更換針頭重新穿刺
Q29. 輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞,病人應采取的體位是()(單選題)
A.端坐位,雙腿下垂
B.仰臥位,頭偏向一側(cè)
C.俯臥位
D.左側(cè)臥位,頭低腳高
E.右側(cè)臥位,頭高腳低
Q30. 下列哪種屬膠體溶液()(單選題)
A.羥乙基淀粉
B.甘露醇
C.氯化鈉
D.葡萄糖
E.乳酸鈉
Q31. 輸液時發(fā)生靜脈痙攣,致液體滴注不暢時應采取的措施是()(單選題)
A.調(diào)節(jié)輸液速度
B.更換肢體位置
C.抬高輸液瓶位置
D.局部熱敷
E.更換針頭重新穿刺
Q32. 對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是()(單選題)
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化鈉溶液
C.中分子右旋糖酐
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氫鈉
Q33. 成人使用頭皮針靜脈輸液時首選的部位是()(單選題)
A.頭靜脈
B.肘正中靜脈
C.手背靜脈網(wǎng)
D.貴要靜脈
E.大隱靜脈
Q34. 輸液速度可適當加快的病人是()(單選題)
A.嚴重脫水者
B.心力衰竭者
C.輸入升壓藥者
D.靜脈補鉀者
E.2歲幼兒
Q35. 靜脈輸液時導致靜脈炎的原因不包括()(單選題)
A.長期輸入高濃度溶液
B.靜脈內(nèi)留置導管時間過長
C.無菌操作不嚴格
D.長期輸入刺激性強藥物
E.輸液速度過快
Q36. 對長期輸液者,合理選用和保護靜脈的原則是()(單選題)
A.從粗大明顯的靜脈開始
B.從上肢靜脈開始
C.從下肢靜脈開始
D.從頭靜脈開始
E.從遠端靜脈開始
Q37. 輸液需根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速,以下藥物哪種不宜快速輸入()(單選題)
A.維生素
B.氨甲苯酸
C.雷尼替丁
D.多巴胺
E.地塞米松
Q38. 關(guān)于靜脈炎的預防及處理,不妥的是()(單選題)
A.刺激性強的藥物應充分稀釋
B.可用超短波理療
C.患肢應加強運動、按摩
D.局部用 50%硫酸鎂濕熱敷
E.合并感染,可給抗生素治療
Q39. 輸液滴速的調(diào)節(jié)與下列無關(guān)的項是()(單選題)
A.藥液的濃度
B.藥液的刺激性
C.病人的年齡
D.治療的要求
E.輸液量的多少
Q40. 輸液速度宜快的溶液是()(單選題)
A.5%葡萄糖
B.5%葡萄糖氯化鈉
C.0.3%氯化鉀
D.20%甘露醇
E.0.9%氯化鈉
Q41. 造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是()(單選題)
A.針頭阻塞
B.滴管有裂隙
C.輸液管扭曲
D.壓力過低
E.靜脈痙攣
Q42. 多選題(每題2分,共20分) 1. 腎臟的生理功能有(ABCDE)(多選題)
泌尿功能
分泌腎素
分泌前列腺素
分泌促紅細胞生成素
調(diào)節(jié)鈣磷代謝
Q43. 腎移植術(shù)后圍手術(shù)期常見的并發(fā)癥包括?(ABCDE)(多選題)
出血
血管并發(fā)癥
尿漏
移植腎功能恢復延遲
移植腎破裂
Q44. 怎樣服用MMF、FK506、CsA合適(ABC)(多選題)
餐前1小時或餐后2~3小時服用,12小時服一次
溫水送服,整個膠囊吞服
按時準確服藥
可以切開、咬碎或者咀嚼
腸道反應嚴重時可飯后半小時服用
Q45. 腎移植后受者的死亡原因主要包括:()(多選題)
A.感染
B.心腦血管疾病
C.移植腎破裂
D.肝功能衰竭及惡性腫瘤
E.脾破裂
Q46. 排斥反應的表現(xiàn):()(多選題)
A.發(fā)熱
B.尿少
C.體重增加
D.血壓高
E.腎區(qū)痛
Q47. 下列哪項屬于氣管插管的適應癥()(多選題)
A、各種全麻手術(shù)
B、預防和處理誤吸或呼吸道梗阻
C、呼吸功能不全,需接人工呼吸機;
D、心跳呼吸停止,需高級生命支持
Q48. 下列哪項屬于氣管插管的相對禁忌癥()(多選題)
A、喉頭水腫
B、咳痰無力的患者
C、急性喉炎
D、升主動脈瘤
Q49. 下列哪項屬于經(jīng)鼻氣管插管時的用物準備()(多選題)
A、喉鏡
B、吸引器
C、鎮(zhèn)靜藥物
D、牙墊
Q50. 下列哪項屬于氣管插管時的配合()(多選題)
A、去枕仰臥,口、咽、喉三點呈一直線
B、按醫(yī)囑推注鎮(zhèn)靜藥
C、備好吸痰裝置,口咽部分泌物多時要及時吸凈痰液
D、導管通過聲門裂1cm后,協(xié)助醫(yī)生撥出導芯