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疫情專題
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基于ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防控制護理實踐現(xiàn)況狀況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查表

發(fā)布時間:2022-10-06 10:21:31 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

? ? ? 各位護理同仁辛苦了,很感謝您抽出寶貴的時間填寫本問卷。本問卷以中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)臨床應(yīng)用指南為指導(dǎo),在文獻回顧的基礎(chǔ)上設(shè)計而成,主要調(diào)查科室目前中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染(Central line-associated blood stream infections,CLABSI)預(yù)防控制護理實踐現(xiàn)狀。 ? ? ? ?請您根據(jù)實際情況照實填寫,且獨立完成。本次調(diào)查問卷為匿名填寫問卷,結(jié)果僅作為現(xiàn)狀調(diào)查使用,不會對您的工作造成任何影響,您的參與對進一步提高科室中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量有著重要影響,感謝您的配合! ? ? ? ?
本問卷實行匿名制,所有數(shù)據(jù)只用于統(tǒng)計分析,請您放心填寫。

Q1. 請問您的性別是?(單選題)

    Q2. 您的年齡段?(單選題)

      Q3. 您的工作年限是多久?(單選題)

        Q4. 您目前的工作年限(單選題)

          Q5. 崗位能級為:(單選題)

          • N0

          • N1

          • N2

          • N3

          • N4

          Q6. 是否為科室?guī)Ы汤蠋煟海▎芜x題)

          Q7. 您的帶教年限為(單選題)

          • 1-3

          • 4-6

          • 7-9

          • ≥10

          Q8. 您的帶教人群為(多選題)

          • 實習(xí)學(xué)生

          • 規(guī)培學(xué)員

          • ??茖W(xué)員

          • 進修護士

          • 科室新進護士

          Q9. 您的教學(xué)層級為(單選題)

          • T0

          • T1

          • T2

          • T3

          Q10. 本次調(diào)查前一年內(nèi)您接受過中心靜脈導(dǎo)管護理相關(guān)培訓(xùn)__次(單選題)

          • <1

          • 1-2

          • 3-4

          • ≥5

          Q11. 您更愿意以下哪種途徑學(xué)習(xí)中心靜脈導(dǎo)管護理相關(guān)知識(多選題)

          • 自學(xué)

          • 宣傳冊

          • 專業(yè)雜志

          • 學(xué)術(shù)講座

          • 知識競賽

          • 院內(nèi)或科室培訓(xùn)

          • 視頻講解

          • 其他

          Q12. 下列哪些因素影響您在臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行中心靜脈導(dǎo)管標(biāo)準(zhǔn)流程(多選題)

          • 標(biāo)準(zhǔn)流程繁瑣

          • 臨床工作繁忙

          • 身體不適

          • 減少用物耗損

          • 是否嚴(yán)格執(zhí)行影響不大

          • 相關(guān)知識缺乏

          • 他人不執(zhí)行

          • 領(lǐng)導(dǎo)不重視

          • 規(guī)定陳舊

          • 沒有獎懲措施

          • 尚未完全掌握流程和規(guī)范

          • 其他

          Q13. 科室有無預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的相關(guān)文件(單選題)

          Q14. 科室有無導(dǎo)管維護集束化措施核查表(單選題)

          Q15. 科室是否定期進行CLABSI防控相關(guān)知識培訓(xùn)和考核(單選題)

          Q16. 您對中心靜脈置管每班評估的內(nèi)容包含(多選題)

          • 導(dǎo)管留置必要性

          • 穿刺點周圍皮膚有無紅腫、滲血滲液等情況

          • 導(dǎo)管回血及通暢情況

          • 導(dǎo)管置入長度和外露長度

          • PICC/手臂式輸液港置管側(cè)臂圍

          • 全身有無感染癥狀

          • 管道固定方式及牢固性

          • 導(dǎo)管輔助固定裝置的使用必要性

          • 敷料有無卷邊、潮濕

          • 局部皮膚受壓情況

          • 管道輸注及泵入藥物的性質(zhì)和速度

          • 其他

          Q17. 您對中心靜脈導(dǎo)管使用無菌透明敷料時的換藥頻率為(多選題)

          • 每日1次

          • 每兩日1次

          • 每周1次

          • 每12小時1次

          • 潮濕、松動、污染時

          • 置管后24小時內(nèi)

          Q18. 您進行中心靜脈導(dǎo)管換藥時常用換藥工具為(單選題)

          • 中心靜脈導(dǎo)管專用換藥包

          • 換藥盒+無菌透明敷貼

          • 其他方式

          Q19. 您在維護中心靜脈導(dǎo)管時,哪些時刻會進行手衛(wèi)生(多選題)

          • 更換敷料前

          • 更換敷料后

          • 使用導(dǎo)管給予靜脈用藥前

          • 使用導(dǎo)管給予靜脈用藥后

          • 沖管封管前

          • 沖管封管后

          • 拔除中心靜脈導(dǎo)管前

          • 拔除中心靜脈導(dǎo)管后

          • 其他

          Q20. 對于粘膠過敏、皮膚病變及皮膚完整性受損的患者,您會選用哪些敷料作為中心靜脈導(dǎo)管敷料(多選題)

          • 透明敷料

          • 無菌紗布

          • 洗必泰敷料

          • 水膠體

          • 其他

          Q21. 更換敷料時,您首選的皮膚消消毒劑為(單選題)

          • 10%聚維酮碘

          • 碘伏

          • 酒精

          • 2%氯己定

          • 1%氯己定乙醇

          Q22. 對于皮膚完整性受損的患者,您對患者皮膚消毒方式為(單選題)

          • 無菌生理鹽水+10%聚維酮碘

          • 無菌生理鹽水+0.5%聚維酮碘

          • 無菌生理鹽水+碘伏

          • 無菌生理鹽水+酒精

          • 無菌生理鹽水+2%氯己定

          • 無菌生理鹽水+1%氯己定乙醇

          Q23. 為了預(yù)防CLABSI,您是否會在穿刺部位常規(guī)使用抗菌軟膏或乳劑(單選題)

          Q24. 您在消毒皮膚后,是否充分待干再張貼無菌敷料(單選題)

          • 有時

          Q25. 為了妥善固定導(dǎo)管,您認為輸液港無損傷針應(yīng)使用___固定(多選題)

          • 粘膠類敷料或縫合線固定+透明敷料覆蓋

          • 透明敷料覆蓋固定

          • 免縫合固定裝置固定+透明敷料覆蓋

          • 3M膠帶二次固定

          • 彈性/非彈性繃帶二次固定

          • 其他

          Q26. 為了妥善固定導(dǎo)管,您認為PICC應(yīng)使用___固定(多選題)

          • 粘膠類敷料或縫合線固定+透明敷料覆蓋

          • 透明敷料覆蓋固定

          • 免縫合固定裝置固定+透明敷料覆蓋

          • 3M膠帶二次固定

          • 彈性/非彈性繃帶二次固定

          • 其他

          Q27. 為了妥善固定導(dǎo)管,您認為CVC應(yīng)使用___固定(多選題)

          • 粘膠類敷料或縫合線固定+透明敷料覆蓋

          • 透明敷料覆蓋固定

          • 免縫合固定裝置固定+透明敷料覆蓋

          • 3M膠帶二次固定

          • 彈性/非彈性繃帶二次固定

          • 其他

          Q28. 您認為是否可以常規(guī)使用輔助固定裝置(部位保護用具或物理固定裝置)來增加導(dǎo)管固定的牢固度(單選題)

          Q29. 您每次使用中心靜脈導(dǎo)管輸液(輸血)前是否均會抽回血和沖管(單選題)

          • 有時

          Q30. 您選擇的中心靜脈導(dǎo)管沖管液為(單選題)

          • 生理鹽水(大輸液中每次抽?。?/p>

          • 生理鹽水(預(yù)充式導(dǎo)管沖洗液)

          • 生理鹽水(單劑量小瓶)

          • 0~10單位肝素鹽水(現(xiàn)用現(xiàn)配)

          • 0~10單位肝素鹽水(已配置肝素鹽水中每次抽取)

          • 抗生素封管液

          • 其他

          Q31. 您在沖管時,推注的沖管液量為(單選題)

          • 5ml

          • 10ml

          • 20ml

          • 導(dǎo)管及附加裝置容積的2倍容量

          • 其他

          Q32. 您在對中心靜脈導(dǎo)管封管時,選擇的封管液為(單選題)

          • 生理鹽水(大輸液中每次抽?。?/p>

          • 生理鹽水(單劑量小瓶)

          • 生理鹽水(預(yù)充式導(dǎo)管沖洗液)

          • 0~10單位肝素鹽水(現(xiàn)用現(xiàn)配)

          • 0~10單位肝素鹽水(已配置肝素鹽水中每次抽?。?/p>

          • 抗生素封管液

          • 其他

          Q33. 使用肝素鹽水/抗生素封管液封管后,下次使用管道前您是否會抽出封管液(單選題)

          • 有時

          Q34. 您是否在每次封管時均使用了脈沖式?jīng)_管和正壓封管(單選題)

          • 有時

          Q35. 您在對雙腔中心靜脈導(dǎo)管沖封管時,是否同時對兩個管腔進行沖封管(單選題)

          • 有時

          Q36. 患者持續(xù)輸注全血、成分血或生物制劑時,您多久更換一次輸液器(單選題)

          • 每隔24小時

          • 完成每個單位輸液后

          • 輸注完成時

          • 每隔4小時

          • 每隔12小時

          • 其他

          Q37. 患者單獨輸注靜脈內(nèi)脂肪劑(如三升袋、多種脂肪乳注射液等)時,您多久更換輸液裝置(單選題)

          • 每隔24小時

          • 脂肪劑輸注完成時

          • 每隔4小時

          • 每隔12小時

          • 其他

          Q38. 患者中心靜脈導(dǎo)管所連接的無針接頭,您何時更換一次(多選題)

          • 每天

          • 每1~3天

          • 每3~5天

          • 每5~7天

          • 接頭內(nèi)有血液殘留或其他殘留物

          • 接頭完整性受損

          • 接頭被取下后

          • 在血管通路裝置血液培養(yǎng)取樣之前

          Q39. 您是否盡可能減少對中心靜脈導(dǎo)管三通的使用(單選題)

          Q40. 您對中心靜脈導(dǎo)管使用的輸液接頭為(單選題)

          • 正壓接頭

          • 負壓接頭

          • 恒壓接頭

          Q41. 每次輸液(輸血)前,您對輸液接頭消毒方式為(單選題)

          • 酒精棉球/棉簽消毒至少2遍

          • 碘伏棉球/棉簽消毒至少2遍

          • 葡萄糖氯己定乙醇消毒棉片反復(fù)擦拭輸液接頭的橫截面及外圍

          • 乙醇消毒棉片反復(fù)擦拭輸液接頭的橫截面及外圍

          • 碘伏消毒棉片反復(fù)擦拭輸液接頭的橫截面及外圍

          • 其他

          Q42. 您對輸液接頭反復(fù)擦拭時間為(單選題)

          • <5s

          • 5-10s

          • 11-15s

          • ≥15s

          • 其他

          Q43. 您多久更換一次中心靜脈壓力傳感器(單選題)

          • 1周1次

          • 2周1次

          • 4周1次

          • 4天1次

          • 其他

          Q44. 如果患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等感染征象,并懷疑為CLABSI,您認為此時是否應(yīng)立即拔管并給予抗感染治療(單選題)

          Q45. 如果患者已診斷為CLABSI,您認為此時是否應(yīng)立即拔管(單選題)

          Q46. 您認為哪些特殊情況可暫時保留導(dǎo)管,但需密切關(guān)注導(dǎo)管情況,并進行相應(yīng)的抗菌治療(多選題)

          • 排除金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌、微球菌、丙酸桿菌、真菌或者分枝桿菌感染的非復(fù)雜性CLABSI。

          • 患者有嚴(yán)重的代謝性酸中毒、高鉀或容量過負荷等急診透析指征,需利用導(dǎo)管進行透析治療。

          • 患者沒有其他可以供導(dǎo)管植入的位置,如大面積燒傷患者。

          • 持續(xù)的血流動力學(xué)不穩(wěn)定或嚴(yán)重膿毒癥。經(jīng)過液體復(fù)蘇和全身抗感染治療后,仍存在嚴(yán)重休克、難以逆轉(zhuǎn)的多器官功能損害持續(xù)>36 h。

          • 出現(xiàn)新發(fā)部位感染、化膿性血栓性靜脈炎、蔓延性血凝。

          • 全身抗感染治療不能解決穿刺部位感染。

          • 使用恰當(dāng)?shù)目咕幬?2 h后血培養(yǎng)陽性,難以清除病原體(金黃色葡萄球菌、假單胞菌、真菌)。

          Q47. 每日是否對患者進行洗必泰擦?。▎芜x題)

          Q48. 科室有無洗必泰擦浴的操作流程(單選題)

          感謝您的回答,在線問卷調(diào)查作為時下最流行的一種調(diào)研方式,可以省時省力的完成調(diào)研效果,我們也是本著一份認真的態(tài)度,制作的本次調(diào)查,能以這種方式跟您一起交流改進,我們感到非常榮幸,希望可以再次交流。

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