Q1. 您的個人月收入（單選題）
Q2. 您的職業(yè)是？（單選題）
Q3. 工作年限（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 聯系電話(必須與行程查詢截圖上一致)（填空題）
Q6. 抵深日期(未離深人員填留守)（填空題）
Q7. 抵深交通工具（填空題）
Q8. 車次/車牌號/航班號（填空題）
Q9. 出發(fā)地-停留地-到達地(中途未下車的不需要填停留地)（填空題）
Q10. D1(2020/6/17)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
外出時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q11. 在深居住地址(具體至樓層)（填空題）
Q12. D2(2020/6/5)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
外出時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q13. D3(2020/6/6)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
外出時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q14. D4(2020/6/7)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
外出時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q15. D5(2020/6/8)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
外出時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q16. D6(2020/6/9)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
外出時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q17. D7(2020/6/10)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
外出時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q18. D8(2020/6/11)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
外出時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q19. D9(2020/6/12)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
外出時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q20. D10(2020/6/13)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q21. D11(2020/6/14)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q22. D12(2020/6/15)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q23. D13(2020/6/16)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
Q24. 在深居住方式(宿舍/自住)（填空題）
Q25. D14(2020/6/18)（多項填空題）
外出活動場所(在自家可不填)
時間段
外出是否佩戴口罩
是否在外就餐
一同就餐人員
