Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的周歲年齡是？（單選題）
Q2. 您目前的主要職業(yè)是？（單選題）
Q3. 您的月收入大概是？（單選題）
Q4. 您的文化程度是？（單選題）
初中及以下
中專/高中
大專
本科及以上
Q5. 您家中有幾個(gè)0-6歲的孩子？（單選題）
0個(gè)
1個(gè)
2個(gè)
3個(gè)
4個(gè)或以上
Q6. 孩子每天在家接觸電子產(chǎn)品的時(shí)長(zhǎng)？（單選題）
10-30分鐘
30-60分鐘
60分鐘以上
無(wú)接觸
其他（請(qǐng)注明）
Q7. 您每天花多少時(shí)間陪伴孩子？（單選題）
少于30分鐘
30-60分鐘
1-1.5小時(shí)
1.5-2小時(shí)
2小時(shí)以上
其他（請(qǐng)注明）
Q8. 您認(rèn)為自己陪伴孩子的時(shí)間是否充足？（單選題）
非常充足
充足
不足
非常不足
Q9. 您通常采用什么方式陪伴幼兒？（單選題）
讓他自由玩耍，我在旁邊關(guān)注，保證不要發(fā)生意外就行
和他一起玩玩具，共同完成一些小任務(wù)，并且很注重雙方的交流
工作原因，基本都是老人或者保姆陪伴
其他（請(qǐng)注明）
Q10. 您在陪伴孩子的過(guò)程中遇到過(guò)什么困難？（多選題）
工作繁忙，精力不夠
陪伴技巧缺乏
自身休閑娛樂(lè)生活缺乏
對(duì)孩子的了解不夠
其他（請(qǐng)注明）
Q11. 您認(rèn)為好的陪伴應(yīng)該包括哪些方面？（多選題）
足夠的陪伴時(shí)間
陪伴時(shí)積極的情緒
及時(shí)的安撫回應(yīng)
足夠的溝通頻率
其他（請(qǐng)注明）
Q12. 您希望社區(qū)開(kāi)展哪些關(guān)于家庭陪伴方面的活動(dòng)？（多選題）
益智游戲
戶外游戲
親子閱讀
親子手工
科學(xué)探索
其他（請(qǐng)注明）
Q13. 您是否有專門(mén)了解學(xué)習(xí)科學(xué)陪伴幼兒的相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行實(shí)踐？（單選題）
有
無(wú)
Q14. 如果社區(qū)開(kāi)展親子互動(dòng)、家長(zhǎng)學(xué)堂等指導(dǎo)科學(xué)陪伴幼兒的相關(guān)活動(dòng)，您是否有興趣參加？（單選題）
有
無(wú)
Q15. 您對(duì)我們提供的家庭領(lǐng)域服務(wù)還有哪些意見(jiàn)和建議？?（填空題）
Q16. 您可以留下您的姓名和聯(lián)系電話，便于我們開(kāi)展您所需求的服務(wù)時(shí)能夠及時(shí)地向您提供服務(wù)信息，我們將誠(chéng)邀您的參加?。ǘ囗?xiàng)填空題）
姓名：
聯(lián)系方式：
