Q1. 您的職位？（單選題）
Q2. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q3. 你是幾年級(jí)的學(xué)生：（單選題）
Q4. 西安高客微信調(diào)研問卷 ? ? ? 泰康之家是泰康健投旗下專注養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)實(shí)體建設(shè)運(yùn)營(yíng)和創(chuàng)新服務(wù)的專業(yè)品牌，結(jié)合中國(guó)長(zhǎng)者身心特征，打造大規(guī)模、全功能、高品質(zhì)、連鎖醫(yī)養(yǎng)社區(qū)。泰康之家引入美國(guó)CCRC持續(xù)照護(hù)模式，為居民提供獨(dú)立生活、協(xié)助生活、專業(yè)護(hù)理、記憶照護(hù)四種生活服務(wù)區(qū)域，滿足不同身體狀況長(zhǎng)者的照護(hù)需求，實(shí)現(xiàn)一站式退休生活解決方案。泰康之家擬在全國(guó)投資建設(shè)的連鎖醫(yī)養(yǎng)社區(qū)，您的意見將成為我們項(xiàng)目策劃的重要依據(jù)。 ? ? ?（單選題）
十分感謝您參與此次調(diào)研，以下是泰康之家的基本情況，請(qǐng)您閱讀后點(diǎn)擊“下一頁(yè)”進(jìn)入答題頁(yè)面
Q5. 請(qǐng)點(diǎn)擊“下一頁(yè)”（單選題）
您的意見將成為我們項(xiàng)目策劃的重要依據(jù)。泰康之家將努力建設(shè)最專業(yè)的長(zhǎng)壽社區(qū)，提供更優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品及服務(wù)。
【第一部分：客戶畫像】
1、請(qǐng)問您是為您自己入住社區(qū)考慮還是為您父母入住考慮？(如是為您父母入住考慮，后續(xù)問題請(qǐng)您均以您父母角度作答)
自己
父母
Q6. 請(qǐng)圈選您的性別?！締芜x】（單選題）
男性
女性
Q7. 請(qǐng)問您的具體年齡是___ ___歲?！締芜x】（單選題）
60歲以下
60-64歲
65-69歲
70-74歲
75-79歲
80-84歲
85歲以上
Q8. 請(qǐng)問您是不是西安人？【單選】（單選題）
是
否，居住2年以上
否，居住2年以下
Q9. 請(qǐng)問您的居住地？【單選】（單選題）
西安及西安周邊
咸陽(yáng)
渭南
寶雞
商洛
安康
漢中
銅川
延安
榆林
Q10. 請(qǐng)問您現(xiàn)在最經(jīng)常居住在什么區(qū)？【單選】（單選題）
新城區(qū)
碑林區(qū)
蓮湖區(qū)
雁塔區(qū)
灞橋區(qū)
未央?yún)^(qū)
閻良區(qū)
臨潼區(qū)
長(zhǎng)安區(qū)
高陵區(qū)
鄠邑區(qū)
藍(lán)田縣
周至縣
西咸新區(qū)
Q11. 請(qǐng)問您現(xiàn)在最經(jīng)常居住在西咸新區(qū)的哪個(gè)區(qū)域？【單選】（單選題）
空港
灃東
秦漢
灃西
涇河
Q12. 請(qǐng)選擇您的最高學(xué)歷?！締芜x】（單選題）
初中及以下
高中/職高
大專
本科
碩士及以上
Q13. 請(qǐng)問您有幾個(gè)子女？【單選】（單選題）
1個(gè)
2個(gè)
3個(gè)及以上
沒有孩子
Q14. 請(qǐng)問以下哪項(xiàng)最符合您和您伴侶的居住情況是？【單選】（單選題）
已婚，與伴侶住一起
已婚，不與伴侶住一起
未婚/離異/喪偶
Q15. 請(qǐng)問您目前的工作狀態(tài)是？【單選】（單選題）
已經(jīng)徹底退休
退休后被返聘
未退休
沒有工作
Q16. 請(qǐng)問您配偶現(xiàn)在的工作狀態(tài)是？【單選】（單選題）
已經(jīng)徹底退休
退休后被返聘
未退休
沒有工作
Q17. 請(qǐng)問您退休前的職業(yè)和職位是？【單選】（單選題）
黨政國(guó)家機(jī)關(guān)單位干部(副處級(jí)以上)
黨政國(guó)家機(jī)關(guān)單位職員(科級(jí)及以下)
專業(yè)人士
醫(yī)生(副主任及以上)
醫(yī)生(未達(dá)到副主任級(jí)別)
教師/教授(副高級(jí)及以上)
教師/教授(未達(dá)到副高級(jí)別)
工程師(副高級(jí)及以上)
工程師(未達(dá)到副高級(jí)別)
科研(副研究員及以上)
科研(未達(dá)到副研究員級(jí)別)
律師(二級(jí)及以上)
律師(未達(dá)到二級(jí))
會(huì)計(jì)師(高級(jí))
會(huì)計(jì)師(未達(dá)到高級(jí))
國(guó)有/集體企事業(yè)高管
國(guó)有/集體企事業(yè)員工
外資企業(yè)/合資企業(yè)高管
外資企業(yè)/合資企業(yè)員工
民營(yíng)企業(yè)高管
民營(yíng)企業(yè)員工
私營(yíng)企業(yè)主/個(gè)體工商戶
其他，______
Q18. 請(qǐng)問您每月的退休工資在什么范圍？【單選】（單選題）
3000元以下
3001-5000元
5001-6000元
6001-7000元
7001-8000元
8001-9000元
9001-10000元
10000-15000元
15000元以上
沒有退休工資
不知道
Q19. 您的家庭月收入在什么范圍？【單選】（單選題）
低于5000
5001-8000
8001-12000
12001-15000
15001-20000
20001-30000
30001-50000
50000以上
Q20. 【第二部分：生活形態(tài)】（填空題）
Q21. 離您最遠(yuǎn)的孩子住的有多遠(yuǎn)？【單選】（單選題）
在西安，住在一起
在西安，開車半小時(shí)以內(nèi)
在西安，開車半小時(shí)以上
不在西安，在陜西省內(nèi)
不在西安，在陜西省外
在國(guó)外
Q22. 請(qǐng)問以下哪項(xiàng)最適合形容您孩子探望您的頻率？【單選】（單選題）
經(jīng)常來，不低于每天1次
每周多于1次
每月多于1次
每季多于1次
每年多于1次
每年不到于1次
Q23. 請(qǐng)問您與伴侶平時(shí)采用哪種居住形式？【單選】（單選題）
同床休息
同一房間，分床休息
不同房間休息
Q24. 您現(xiàn)在經(jīng)常住的房屋的建筑面積【房本面積】是多少？【單選】（單選題）
60平米以下
60-75平米
75-90平米
90-110平米
110-120平米
120-140平米
140-160平米
160-180平米
180-200平米 9
200平米以上 10
Q25. 請(qǐng)問您家有哪些功能？【復(fù)選】（多選題）
大開間
一室一廳一衛(wèi)
兩室一廳一衛(wèi)
兩室兩廳一衛(wèi)
兩室兩廳兩衛(wèi)
三室兩廳兩衛(wèi)
四室兩廳兩衛(wèi)
其他
Q26. 請(qǐng)問日常您經(jīng)常參加/進(jìn)行哪些休閑娛樂活動(dòng)？請(qǐng)只選擇每個(gè)季度至少進(jìn)行一次的【可多選】（多選題）
游泳
健身館健身
水療/SPA
按摩/推拿理療
音樂會(huì)/演唱會(huì)
KTV唱歌
電影院看電影
手工、書法、繪畫
去圖書館看書
打麻將/棋牌
打乒乓球
打臺(tái)球
打網(wǎng)球
打門球
跳舞/廣場(chǎng)舞
種花種菜
快走
太極
旅游
上老年大學(xué)
其他
Q27. 請(qǐng)問您家現(xiàn)在是否雇有保姆/小時(shí)工/護(hù)工？【單選】（單選題）
雇有保姆，保姆住家
雇有保姆，保姆不住家
雇有小時(shí)工
雇有護(hù)工
都沒有
Q28. 請(qǐng)問您在雇傭保姆/小時(shí)工/護(hù)工上每個(gè)月的支出有多少？【單選】（單選題）
1000元以下
1000-2000元
2000-3000元
3000-4000元
4000-5000元
5000-6000元
6000-7000元
7000-8000元
8000元以上
Q29. 請(qǐng)問您現(xiàn)在身體狀況屬于以下哪種？【單選】（單選題）
生活起居完全自理
生活起居偶爾需要他人照料
生活起居主要需要他人照料
生活起居完全需要他人照料
Q30. 請(qǐng)問您（或者伴侶）最近2年內(nèi)是否有過住院的經(jīng)歷？【單選】（單選題）
自己 是
自己 否
伴侶 是
伴侶 否
Q31. 【第三部分：養(yǎng)老規(guī)劃】（單選題）
1、您最想通過什么方式養(yǎng)老？【單選】
住在自己家里，請(qǐng)保姆照顧
住在自己家里，子女照顧
住在自己家里，夫妻相互照顧
住在自己家里，讓社區(qū)提供上門的養(yǎng)老服務(wù)
住到專門的養(yǎng)老院/護(hù)理院/養(yǎng)老機(jī)構(gòu)/養(yǎng)老社區(qū)里
Q32. 請(qǐng)問您對(duì)未來養(yǎng)老入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持什么態(tài)度？【單選】（單選題）
肯定會(huì)考慮
可能會(huì)考慮
不確定，但也不排斥
可能不考慮
完全不考慮
Q33. 如果要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您打算什么年紀(jì)入?。俊締芜x】（單選題）
60-64歲
65-69歲
70-74歲
75-79歲
80-84歲
85歲及以上
Q34. 如果要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您希望在什么身體狀態(tài)階段時(shí)入??？【單選】（單選題）
生活起居完全自理時(shí)
生活起居偶爾需要他人照料時(shí)
生活起居主要靠別人照料時(shí)
生活起居完全被照護(hù)時(shí)
Q35. 如果要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您或另一半會(huì)在什么狀態(tài)時(shí)入住？【單選】（單選題）
兩人都能完全自理時(shí)
一人能完全自理，一人有時(shí)需要他人照料時(shí)
一人能完全自理，一人需要完全被照護(hù)時(shí)
兩人皆有時(shí)需要照護(hù)
兩人都需要完全被照護(hù)時(shí)
一人過世后，只剩另一人時(shí)
Q36. 【第四部分】社區(qū)因素 D1、您在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)最關(guān)注的要素有哪些？最多選3項(xiàng)?！締芜x】（多選題）
收費(fèi)價(jià)格
區(qū)位(機(jī)構(gòu)位置)
距離子女的距離
公共交通便利程度
房屋大小(面積)
房屋空間分布(朝向)
房屋通透程度(朝向)
房屋內(nèi)的硬件配備
園區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容
服務(wù)人員的能力和水平
園區(qū)的生活配套(餐飲、購(gòu)物、健身等)
園區(qū)的休閑娛樂活動(dòng)
園區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源
園區(qū)的老年課程
機(jī)構(gòu)周邊的自然環(huán)境
機(jī)構(gòu)周邊的購(gòu)物資源
機(jī)構(gòu)周邊的醫(yī)療資源
小區(qū)內(nèi)部的景觀環(huán)境
其他，_______
Q37. 如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，您最希望在社區(qū)內(nèi)解決哪方面的醫(yī)療需求？（多選題）
常用藥品購(gòu)買
常見疾病診療
健康咨詢
老年慢病管理
體檢
康復(fù)治療
急診急救
手術(shù)
公立三甲醫(yī)院的綠色通道
其他，_______
不需要，有需求還是去公立三甲醫(yī)院
Q38. 如果您入住機(jī)構(gòu)后，現(xiàn)在的/原來的住房最可能怎么處理？【單選】（單選題）
空著，偶爾回來住住
出租
賣掉
留給子女住
先空幾年，看住機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況在決定
Q39. 如果您和老伴入住機(jī)構(gòu)后，最希望采用怎樣的居住方式？【單選】（單選題）
每個(gè)人各住一個(gè)房間
住在一個(gè)房間，但是分床居住
住在一個(gè)房間，兩個(gè)人住一張大床
Q40. 考慮您愿意接受的價(jià)格，如果您在自理或偶爾需要?jiǎng)e人協(xié)助的狀態(tài)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，您準(zhǔn)備選擇多大的房間？如果你想選的面積沒有列出來，請(qǐng)標(biāo)注在其他里?！締芜x】（單選題）
考慮價(jià)格
單人間，套內(nèi)使用面積30-35平米左右
大開間，套內(nèi)使用面積40平米左右
小一室一廳，套內(nèi)使用面積45-50平米左右
一室一廳，套內(nèi)使用面積55-60平米
二室一廳，套內(nèi)使用面積85-90平米
其他，________________
Q41. 如不考慮價(jià)格，您理想的戶型是？【單選】（單選題）
理想戶型
單人間，套內(nèi)使用面積30-35平米左右
大開間，套內(nèi)使用面積40平米左右
小一室一廳，套內(nèi)使用面積45-50平米左右
一室一廳，套內(nèi)使用面積55-60平米
二室一廳，套內(nèi)使用面積85-90平米
其他，________________
Q42. 同一面積的房間，可選擇購(gòu)買不同檔次會(huì)員卡，月費(fèi)可獲得相應(yīng)優(yōu)惠，您愿意選擇一下哪種檔次的會(huì)員卡。注意：以下價(jià)格僅為舉例，非真實(shí)價(jià)格。以原價(jià)8000元/月為例。（會(huì)員費(fèi)退房時(shí)全額退還）【單選】（單選題）
高檔會(huì)員費(fèi)+低月費(fèi)(例如：100萬+4000元/月)
中檔會(huì)員費(fèi)+中月費(fèi)(例如：50萬+6000元/月)
低檔會(huì)員費(fèi)+高月費(fèi)(例如：20萬+7200元/月)
不愿意購(gòu)買會(huì)員卡，按原價(jià)支付
Q43. 請(qǐng)問您覺得洗衣機(jī)擺放在什么位置使用起來更方便/順手？ 【單選】（單選題）
衛(wèi)生間
陽(yáng)臺(tái)
其他，___________
Q44. 請(qǐng)問您覺得家中配置洗烘一體機(jī)器的必要性？【單選】（單選題）
非常有必要
無所謂
完全沒有必要
Q45. 請(qǐng)問您覺得陽(yáng)臺(tái)對(duì)您是否必要，如必要，同樣戶型下，您認(rèn)為有陽(yáng)臺(tái)的戶型月費(fèi)應(yīng)該比無陽(yáng)臺(tái)戶型貴多少比較合適？【單選】（單選題）
有必要，貴500元左右比較合適
有必要，貴1000元左右比較合適
有必要，貴1500元左右比較合適
有必要，貴2000元左右比較合適
不需要陽(yáng)臺(tái)
Q46. 【詢問所有人】如果房間內(nèi)僅有一個(gè)陽(yáng)臺(tái)，您最希望陽(yáng)臺(tái)解決什么功能？ 【多選】（多選題）
晾曬(衣物、被褥等)
洗、晾、曬的綜合空間
儲(chǔ)物
種植花草
曬太陽(yáng)
休閑場(chǎng)所(喝茶、觀景)
其他，______
Q47. 請(qǐng)問以下哪項(xiàng)最適合您家的情形？ 【單選】（單選題）
用衛(wèi)生間的洗手盆洗拖把
衛(wèi)生間專門配了一個(gè)水池用來洗拖布/拖把
陽(yáng)臺(tái)專門配了一個(gè)水池用來洗拖布/拖把
買的拖把套裝，自帶專用的水桶
單獨(dú)買了個(gè)水桶用來洗拖把
使用一次性拖布/拖把，用完即扔，不需要洗拖把
Q48. 【第五部分：品牌】（單選題）
E1、請(qǐng)問您是否實(shí)地參觀過泰康長(zhǎng)壽社區(qū)？【單選】
是
否
Q49. 請(qǐng)問您未選擇入住西安養(yǎng)老社區(qū)最主要原因是什么？【開放題】（填空題）
Q50. 請(qǐng)問您希望在西安養(yǎng)老社區(qū)中體現(xiàn)哪些西安特色？【開放題】（填空題）
Q51. 感謝您的參與和意見，預(yù)祝您身體健康，闔家幸福?。ㄌ羁疹}）
