Q1. 您的婚姻狀況（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 孩子的姓名（填空題）
Q4. 您是孩子的（單選題）
爸爸
媽媽
兄弟姐妹
爺爺奶奶外公外婆
其他
Q5. 這段時間，您陪伴孩子的時間（單選題）
充足
每天下班點
極少（請說明理由）
Q6. 極少陪伴孩子的原因（填空題）
Q7. 孩子最近作息規(guī)律嗎？（單選題）
作息規(guī)律
作息基本規(guī)律
作息不規(guī)律
Q8. 據(jù)您觀察，孩子最近的情緒如何？（單選題）
期待著上學
不太愿意返校
非常抵觸返校
Q9. 在家里，孩子的表現(xiàn)（單選題）
非常體貼長輩
在家長的提醒下，孩子基本明白事理，也變得乖巧
有些叛逆
很叛逆，張很無奈（請舉例說一說）
Q10. 孩子很叛逆的表現(xiàn)（填空題）
Q11. 你和孩子平時溝通哪些方面比較多？（多選題）
學習
生活
新聞見聞
其他
Q12. 您和孩子的溝通經(jīng)常（單選題）
不歡而散
很少取得良好效果
大多數(shù)時候都能達到預期效果
Q13. 您和孩子之間主要的溝通方式（多選題）
打罵
批評指責
講道理
表揚鼓勵
嘮叨，反復說
Q14. 孩子每天在家上網(wǎng)多長時間？（單選題）
不上網(wǎng)
不足半小時
半小時以上
Q15. 孩子的其他問題（填空題）
Q16. 請寫出您的意見與建議（填空題）
