Q1. 性別（單選題）
Q2. 目前的情感狀況？（單選題）
Q3. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q4. 學(xué)生基本信息：（多項(xiàng)填空題）
學(xué)生姓名：
學(xué)生班級(jí):
Q5. 您是孩子的（單選題）
媽媽
爸爸
其他監(jiān)護(hù)人
Q6. 您的家庭有幾個(gè)子女（單選題）
獨(dú)生子女
兩個(gè)及以上
Q7. 家庭類型（單選題）
家庭完整
單親
重組家庭
Q8. 您與孩子關(guān)系好嗎？在家和孩子交流最多的話題是（單選題）
好，學(xué)校發(fā)生的事情
好，家庭瑣事
好，孩子感興趣的話題
不太好，很少聊天
Q9. 您是怎樣開展家庭教育交流的（單選題）
互相諒解親近和睦平等交流
沒有時(shí)間進(jìn)行家庭教育交流
沒有很好的進(jìn)行家庭教育交流
關(guān)系緊張常為小事發(fā)生爭(zhēng)吵
父母各管各的，各自對(duì)孩子進(jìn)行教育
Q10. 在與孩子的交流中你認(rèn)為最大的困難是什么（單選題）
孩子嫌你啰嗦
孩子不懂事聽不進(jìn)道理
不知道如何說
其他
Q11. 孩子有自己的房間和書桌嗎？會(huì)自己整理房間嗎？（單選題）
有，會(huì)自己整理
有，偶爾自己整理，多數(shù)情況家長(zhǎng)代勞
沒有
Q12. 孩子的學(xué)習(xí)主要由誰負(fù)責(zé)（單選題）
母親
父親
父母一起
其他監(jiān)護(hù)人
工作忙無暇顧及，孩子自己管理自己
Q13. 孩子每天完成作業(yè)的時(shí)間大概需要（單選題）
1小時(shí)
2小時(shí)
3小時(shí)
3小時(shí)以上
Q14. 12孩子每天有進(jìn)行課外閱讀嗎？時(shí)間大概多久？（單選題）
有，半小時(shí)
有，1小時(shí)
有，1小時(shí)以上
沒有
Q15. 孩子學(xué)習(xí)的時(shí)候，您在做什么？（單選題）
處理工作
收拾家務(wù)
看手機(jī)
看電視
看書報(bào)、學(xué)習(xí)
給孩子輔導(dǎo)作業(yè)
其他
Q16. 14孩子完成作業(yè)后，您是否檢查或簽名？（單選題）
沒檢查，有簽名
有檢查，沒簽名
沒檢查，沒簽名
有檢查，有簽名
Q17. 孩子在家每天自由支配的時(shí)間（單選題）
半小時(shí)
1小時(shí)
1.5小時(shí)
2小時(shí)及其小時(shí)以上
Q18. 孩子在家不學(xué)習(xí)的時(shí)候喜歡做什么？（多選題）
看電視
參加體育活動(dòng)
打游戲
唱歌或聽音樂
和朋友網(wǎng)聊
練書法、畫畫
幫父母做家務(wù)
睡覺
其他
Q19. 您的孩子有購(gòu)買網(wǎng)課或參加課外補(bǔ)習(xí)班嗎？一周參加補(bǔ)習(xí)時(shí)間大概多久？（單選題）
沒有
有，1-2小時(shí)
有，3-4小時(shí)
有，5-6小時(shí)
有，7-8小時(shí)及以上
Q20. 您對(duì)自己孩子的評(píng)價(jià)是什么？（單選題）
聽話懂事感到比較滿意
聰明活潑，但不太聽話，讓人著急
很頑皮搗蛋讓人很擔(dān)心
孩子聽話，得內(nèi)向膽小
懂事，但讀不好書，讓人著急
其他
Q21. 您認(rèn)為最好的家庭教育方法是（單選題）
物質(zhì)激勵(lì)（獎(jiǎng)品）
精神鼓勵(lì)（表?yè)P(yáng)）
打、罵
獎(jiǎng)懲分明
Q22. 20您認(rèn)為最好的家校聯(lián)系方法是（單選題）
電話聯(lián)系
QQ群、微信群、其他群
開家長(zhǎng)會(huì)
老師家訪
