Q1. 您的家庭所在地是？（單選題）
Q2. 您的收入情況是（）（單選題）
Q3. 您所就診的門診科室（單選題）
兒科門診
婦科門診
圍產(chǎn)保健科
康復(fù)科門診
生殖內(nèi)分泌科
兒?？?/p>
Q4. 您對(duì)門診護(hù)士的服務(wù)（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
Q5. 您對(duì)門診醫(yī)生的服務(wù)（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
Q6. 您對(duì)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生是否滿意（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
Q7. 您做化驗(yàn)檢查時(shí)，對(duì)接待人員的服務(wù)（單選題）
很滿意
滿意
不滿意
Q8. 您到放射科做檢查時(shí)，對(duì)接待人員的服務(wù)（單選題）
很滿意
滿意
不滿意
Q9. 您做彩超檢查時(shí)，對(duì)工作人員的服務(wù)（單選題）
很滿意
滿意
不滿意
Q10. 您交費(fèi)時(shí)，對(duì)工作人員的服務(wù)（單選題）
很滿意
滿意
不滿意
Q11. 您取藥時(shí)，對(duì)藥劑人員的服務(wù)（單選題）
很滿意
滿意
不滿意
Q12. 醫(yī)務(wù)人員有無(wú)推銷行為（單選題）
有
無(wú)
Q13. 為您診治的醫(yī)護(hù)人員有無(wú)向您收受紅包的行為（單選題）
有
無(wú)
Q14. 您此次就診對(duì)我院的整體評(píng)價(jià)（單選題）
很滿意
滿意
不滿意
Q15. 您本次就診期間有何意見(jiàn)、建議或提出表?yè)P(yáng)的情況？（填空題）
Q16. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)您的聯(lián)系方式（填空題）
