Q1. 您目前的居住地?(單選題)
Q2. 您的家庭收入情況?(單選題)
Q3. 您的職業(yè)?(單選題)
Q4. 當(dāng)日在崗情況:(單選題)
本單位出勤
其他單位出勤
居家辦公
居家隔離
集中隔離
休息
其他
Q5. 工作地所在區(qū)域(單選題)
豐臺(tái)區(qū)
海淀區(qū)
朝陽(yáng)區(qū)
東城區(qū)
Q6. 交通方式:(單選題)
私家車
公共交通
步行
騎車
Q7. 是否點(diǎn)對(duì)點(diǎn)閉環(huán)管理(單選題)
是
否
Q8. 居家原因涉及區(qū)域:(單選題)
房山區(qū)
房山區(qū)韻達(dá)快遞
朝陽(yáng)區(qū)
海淀區(qū)
豐臺(tái)區(qū)岳各莊
豐臺(tái)區(qū)
西城區(qū)
東城區(qū)
東城區(qū)東方廣場(chǎng)
順義區(qū)
昌平區(qū)
懷柔區(qū)
其他
Q9. 是否在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)(單選題)
高風(fēng)險(xiǎn)
中風(fēng)險(xiǎn)
否
Q10. 是否在封控區(qū)/管控區(qū):(單選題)
封控區(qū)
管控區(qū)
否
Q11. 當(dāng)日出行軌跡:(多選題)
未出行
超市,時(shí)間段
菜市場(chǎng),時(shí)間段
醫(yī)院,時(shí)間段
客戶拜訪,時(shí)間段
其他
Q12. 當(dāng)日體溫監(jiān)測(cè):(多選題)
早
晚
Q13. 是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、嗅(味)覺減退等癥狀:(單選題)
是
否
Q14. 當(dāng)日是否已核酸檢測(cè):(單選題)
是
否