Q1. 您目前的婚姻狀況（單選題）
Q2. 您的職位：（單選題）
Q3. 姓名（填空題）
Q4. 請(qǐng)選擇日期：（填空題）
Q5. 當(dāng)日軌跡(具體到房間號(hào)、鋪位號(hào))（填空題）
Q6. 當(dāng)前位置(具體到房間號(hào)、鋪位號(hào))（填空題）
Q7. 當(dāng)日接觸人員（填空題）
Q8. 最近一次核酸日期及結(jié)果(如:9月15日、陰性)（填空題）
Q9. 當(dāng)日體溫（填空題）
Q10. 健康碼（單選題）
綠色
黃色
紅色
Q11. 行程碼(多選題)（多選題）
巴州
阿克蘇
喀什
其他
Q12. 24小時(shí)內(nèi)雙抗檢測(cè)（單選題）
沒有檢測(cè)
檢測(cè)結(jié)果正常
檢測(cè)結(jié)果不正常
Q13. 您的聯(lián)系方式（填空題）
