Q1. 您的職業(yè)（單選題）
Q2. 請問您的性別（單選題）
Q3. 您屬于哪一類人群（單選題）
孕產(chǎn)婦
0-6歲兒童家長
65歲以上老年人
35歲以上患有高血壓、糖尿病
一般人群
Q4. 您聽說過“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)”嗎?（單選題）
了解
知道一點
沒聽說過
Q5. 你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能為你提供免費65歲以上老年人免費體檢服務(wù)嗎?（單選題）
知道
不知道
Q6. 你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能為你提供免費孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)嗎?（單選題）
知道
不知道
Q7. 你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能為你提供免費0-6歲兒童健康管理服務(wù)嗎?（單選題）
知道
不知道
Q8. 你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能為你提供免費0-6歲兒童預(yù)防接種服務(wù)嗎?（單選題）
知道
不知道
Q9. 你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能為你提供免費城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)嗎?（單選題）
知道
不知道
Q10. 您近一年接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為您免費提供的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)嗎?（單選題）
有
沒有
Q11. 您近一年接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為您免費提供的老年人健康管理服務(wù)嗎?（單選題）
有
沒有
Q12. 您的孩子近一年接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為您免費提供的0-6歲兒童健康管理服務(wù)/預(yù)防接種服務(wù)嗎?（單選題）
有
沒有
Q13. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)滿意嗎?（單選題）
滿意
一般
不滿意
Q14. 您平時去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病方便嗎?（單選題）
方便
一般
不方便
Q15. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
