Q1. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q2. 請問您的年齡有多大？（單選題）
Q3. 你所在的年級？（單選題）
Q4. 您在住院期間對病房的環(huán)境滿意嗎?（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q5. 當(dāng)您在剛?cè)朐哼M入陌生環(huán)境時、因疾病或手術(shù)原因致使您不能生活自理時，護士是否對您進行過生活照顧或生活指導(dǎo)?（單選題）
經(jīng)常會
大多會
有時會
偶爾會
從來不會
Q6. 你接觸的護士服務(wù)態(tài)度怎么樣?（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q7. 你接觸的護士操作技術(shù)水平怎么樣?（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q8. 護士在對您進行護理操作前后，有主動和您溝通嗎（例如講解操作目的及注意事項）?（單選題）
經(jīng)常會
大多會
有時會
偶爾會
從來不會
Q9. 在進行護理治療時，護士會不會注意保護您的隱私（例如拉窗簾、關(guān)門等方式）?（單選題）
經(jīng)常會
大多會
有時會
偶爾會
從來不會
Q10. 您在住院期間，護士是否對您采取過疼痛評估及舒緩疼痛指導(dǎo)?（單選題）
經(jīng)常會
大多會
有時會
偶爾會
從來不會
Q11. 您對護士日常為您做的健康指導(dǎo)滿意嗎（如用藥指導(dǎo)、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等）?（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q12. 在您有醫(yī)療和護理相關(guān)問題時，護士會不會耐心為您解答并提供相應(yīng)幫助?（單選題）
經(jīng)常會
大多會
有時會
偶爾會
從來不會
Q13. 您對本次住院的醫(yī)療結(jié)果是否滿意?（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q14. 您對醫(yī)生的服務(wù)評價是?（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q15. 請問您對每天負責(zé)照護您的護士工作滿意嗎?（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q16. 請問您對長期坐在電腦前接收住院患者的主班護士工作滿意嗎?（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q17. 請問您對發(fā)放口服藥的護士工作滿意嗎?（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q18. 請您對我們的工作綜合打個分（95分為及格）（單選題）
100
95-99
80-94
60-79
59分及以下
Q19. 您是幾床患者？有哪些護士是您印象比較深刻的護士，請寫下她的名字或簡稱。（填空題）
Q20. 16（填空題）
Q21. 歡迎您對我們科的工作提出寶貴的意見，我們會根據(jù)實際情況給與改正。（填空題）
