Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的家庭收入?(單選題)
Q2. 您的最高學(xué)歷(含目前在讀)是?(單選題)
Q3. 今日體溫(填空題)
Q4. 手機(jī)號(hào)碼(填空題)
Q5. 家庭詳細(xì)地址(填空題)
Q6. 主要癥狀(多選題)
健康
發(fā)熱
咳嗽
流涕
嘔吐
腹瀉
其他
Q7. 診斷結(jié)果(填空題)
Q8. 今日活動(dòng)軌跡(時(shí)間節(jié)點(diǎn):前日中午12點(diǎn)到今日中午12點(diǎn),例:1月20日荊州到武漢再到北京)(填空題)
Q9. 您的地理位置:(填空題)
Q10. 是否出省(單選題)
是
否
Q11. 是否去過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)(單選題)
是
否
Q12. 您的手機(jī)號(hào)(填空題)