Q1. 請問您的家庭收入？（單選題）
Q2. 您的婚姻狀況？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 病原體傳染力（單選題）
病原體具有極低強度或無傳染力
病原體具有較低強度的傳染力
病原體具有中等強度的傳染力
病原體具有非常強的傳染力
Q5. 傳染期長短（單選題）
疾病無傳染期
傳染期較短，續(xù)發(fā)病例呈簇狀出現(xiàn)
傳染期較長，續(xù)發(fā)病例陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時間較長
傳染期非常長，續(xù)發(fā)病例陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時間極長
Q6. 全球分布情況（單選題）
全球范圍內(nèi)未見報道
周邊國家、地區(qū)或通航人流量較大的國家、地區(qū)有報道
全球范圍多處有分布；周邊國家、地區(qū)或通航人流量較大的國家、地區(qū)暴發(fā)、流行
全球范圍廣泛分布，多處暴發(fā)、流行
Q7. 國內(nèi)分布情況（單選題）
我國未見病例報道
我國有零星散在病例報道，但無明顯證據(jù)表明病例之間有傳染相關(guān)性
我國部分地區(qū)有分布，且病例之間有傳染相關(guān)性
我國大部分地區(qū)廣泛分布
Q8. 汕頭關(guān)區(qū)輸入性病例檢出情況（單選題）
從未檢出
歷史上曾經(jīng)檢出，近2年未檢出
近2年來有檢出
近2年來每年均有檢出，或近期連續(xù)檢出
Q9. 截獲的輸入性媒介情況（單選題）
未在入境交通工具上截獲病媒生物
在入境交通工具上截獲病媒生物，但密度很低，未超過控制標(biāo)準(zhǔn)
在入境交通工具上截獲病媒生物，但密度超過控制標(biāo)準(zhǔn)1-3倍的
在入境交通工具上截獲病媒生物，但密度超過控制標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的
Q10. 汕頭關(guān)區(qū)媒介分布情況（單選題）
汕頭關(guān)區(qū)口岸未見傳播該傳染病的病媒生物分布
汕頭關(guān)區(qū)口岸有傳播該傳染病的病媒生物分布，但不是優(yōu)勢種或常見種，密度低于控制標(biāo)準(zhǔn)
汕頭關(guān)區(qū)口岸有傳播該傳染病的病媒生物分布，為優(yōu)勢種或常見種，或密度超過控制標(biāo)準(zhǔn)
汕頭關(guān)區(qū)口岸有傳播該傳染病的病媒生物分布，且根據(jù)口岸和當(dāng)?shù)谻DC的監(jiān)測資料顯示帶毒率或傳播效能很高
Q11. 自然疫源地（單選題）
口岸所在地及周邊地區(qū)不是自然疫源地
口岸所在地不是自然疫源地，但周邊有自然疫源地
口岸所在地是自然疫源地，但近期監(jiān)測未見人間和動物間病例發(fā)生
口岸所在地是自然疫源地，且近期監(jiān)測有人間和動物間病例發(fā)生
Q12. 季節(jié)因素（單選題）
非病原體活躍期或病媒生物活動期
病原體或病媒生物活動低谷，氣候不宜病原體或病媒生物孳生
病原體或病媒生物活動活動期，氣候比較適宜病原體或病媒生物孳生
病原體或病媒生物活動峰值期，氣候極其適宜病原體或病媒生物孳生
Q13. 傳播途徑（單選題）
暫無證據(jù)證明存在人際間傳播
(1)通過病媒生物傳播，但傳播媒介本口岸未見分布，傳播途徑不易形成；(2)糞口途徑傳播
(1)通過病媒生物傳播，且傳播媒介本口岸有分布，傳播途徑較易形成；(2)接觸傳播
(1)通過病媒生物傳播，且傳播媒介本口岸為優(yōu)勢種或常見種，傳播途徑極易形成；(2)呼吸道傳播；(3)傳播途徑未明
Q14. 易感人群（單選題）
易感人群分布局促，免疫能力強，易于控制
易感人群分布相對局促，部分具有免疫能力
易感人群分布廣，免疫能力低
大眾均為易感人群，無免疫能力
Q15. 預(yù)防措施（單選題）
有有效的疫苗或預(yù)防用藥，且易于推廣應(yīng)用
有有效的疫苗或預(yù)防用藥，較易于推廣應(yīng)用
有有效的疫苗或預(yù)防用藥，但由于經(jīng)濟及適用性等原因，難以推廣應(yīng)用
無有效的疫苗或預(yù)防用藥
Q16. 公眾知曉率（單選題）
科普宣傳力度大，公眾認(rèn)知程度高
科普宣傳力度較大，公眾認(rèn)知程度較高
科普宣傳力度小，公眾認(rèn)知程度較低
尚未開展科普宣傳工作，公眾認(rèn)知程度很低
Q17. 來源地流行情況（單選題）
未見報道
出現(xiàn)散發(fā)病例或輸入性病例
出現(xiàn)區(qū)域性流行
全國（全地區(qū)）大流行
Q18. 疫情風(fēng)險國家交通工具及人員入境情況（單選題）
月航班數(shù)＜5、船舶數(shù)＜3、旅客數(shù)＜200
月航班數(shù)5-40、船舶數(shù)3-8、旅客數(shù)200-500
月航班數(shù)40-150、船舶數(shù)8-40、旅客數(shù)500-8000
月航班數(shù)＞150、船舶數(shù)＞40、旅客數(shù)＞8000
Q19. 疾病傳染性（單選題）
疾病為個案發(fā)生
疾病傳播途徑明確，易于控制
健康傳播途徑較明確但不易于控制
疾病傳播途徑不明
Q20. 病死率（單選題）
病死率在1%以下
病死率在1%-10%
病死率在10%-30%
病死率在30%以上
Q21. 后遺癥（單選題）
一般無后遺癥
留有后遺癥可完全恢復(fù)
留有后遺癥可部分恢復(fù)
留有終身后遺癥
Q22. 治療有效性（單選題）
不需治療即可自愈
有特異的或有效的治療方法
無特異的治療方法
無有效的治療方法
Q23. 國際關(guān)注程度（單選題）
不屬于可能引起國際公共衛(wèi)生關(guān)注的事件，不需按《國際衛(wèi)生條例(2005)》附件2進(jìn)行評估
可能引起國際公共衛(wèi)生關(guān)注，按《國際衛(wèi)生條例(2005)》附件2評估屬于不需向世界衛(wèi)生組織報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件
可能引起國際公共衛(wèi)生關(guān)注，按《國際衛(wèi)生條例(2005)》附件2評估屬于應(yīng)向世界衛(wèi)生組織報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件
鼠疫、黃熱病、病毒性出血熱(埃博拉熱、拉薩熱、馬爾堡熱)、西尼羅熱和其他引起國際特別關(guān)注的疾病(如登革熱、裂谷熱等)的病例
Q24. WHO及其他國家官方組織通報情況（單選題）
無通報
WHO或其他國家官方組織通報
WHO通報并發(fā)布臨時建議
WHO通報并發(fā)布長期建議
Q25. 對社會穩(wěn)定和國家聲譽的影響（單選題）
對社會穩(wěn)定和國家聲譽的影響可忽略
對社會穩(wěn)定和國家聲譽造成一定的影響
對社會穩(wěn)定和國家聲譽造成較大影響
對社會穩(wěn)定和國家聲譽造成嚴(yán)重影響
Q26. 對貨物貿(mào)易的影響（單選題）
對貨物貿(mào)易的影響可忽略
對貨物貿(mào)易造成一定的影響
對貨物貿(mào)易造成較大影響
對貨物貿(mào)易造成嚴(yán)重影響
Q27. 對于我們本次調(diào)查，您還有什么需要改善的建議嗎？（填空題）
